冠心病患者氯吡格雷低反应性的研究-论文.pdf

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1、中国科技期刊数据库医药冠心病患者氯吡格雷低反应性的研究刘法林江苏省滨海县第二人民医院江苏滨海224541摘要：氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板药物治疗是目前治疗ACS和PCI术后的基础药物。近年来氯吡格雷低反应性受到越来越多的关注，它是指那些接受了标准疗程和剂量氯吡格雷的病人仍然发生不良心血管事件。目前氯吡格雷低反应性的发生机制尚不完全清楚。现就氯吡格雷低反应性最新研究进展做一综述。关键词：氯吡格雷低反应性；综述中图分类号：R541文献标识码：A文章编号：167—5837(2015)8—0109—01力图、VerifYN0w

2、快速分析仪、流式细胞术、功能分析仪．100、Plateletworks分析．仪等，临床上仍需要进一步的寻找更好的检测方法。4、氯吡格雷低反应性的预防措施由于氯吡格雷的抗血小板作用有剂量依赖性，因此增加氯吡格雷的负荷剂量及维持量可能会获得更快、更强的抗血小板作用，有效地抑制血小板聚集，从而减少氯吡格雷低反应性的发生率。联合使用GPIIb／Ilia受体拮抗剂可加强抗血小板黏作附用，进一步阻断血小板活化、、聚集的最后通路【4J。可抗血小板聚集和直接扩张周围动脉，同时也可提高血小板内cAMP的水平。同时可以更换其他新型抗血小板药物，

3、此外，冠心病患者进行有效的控制血糖，降低体重，减轻胰岛素抵抗，控制引起血小板活性增高的因素，可减少氯吡格雷低反应性的发生率。5．展望综上所述，氯吡格雷是常规应用的有效的抗血小板聚集药物。但是氯吡格雷低反应性会降低氯吡格雷对心血管患者的保护作用，增加再发不良心血管事件的发生。对氯吡格雷低反应性的认识还较粗浅，但相信在不远的将来通过对氯吡格雷低反应性的发生机制进行深入的研究，在临床用药过程中，建立可行的基因分型检测技术及标准的血小板功能检测方法，及时发现氯吡格雷无反应或低反应性的患者，结合临床情况，针对可能的发生原因，实施个体化

4、的治疗方案。参考文献[1]GurbelPA，BlidenKP,HiattBL，eta1．Clopidogrelforcot-onarystenting：responsevariabilitydrugresistanceandtheefectofpretreatmentplateletreactivity．Circulation，2003，107(23)：2908·913．[2]GurbelPA，BlidenKP,HiattBL，eta1．Clopidogrelforcoro-narystenting：responsevari

5、abilitydrugresistanceandtheefectofpretreatmentplateletreactivity．Circulation，2003，107(23)：2908—913．【3]GabrielSA，BeteliCB，TanighuchiRS，eta1．Aspirinresistanceandatherothrombosis．RevBrasCirCar-diovasc．2007；22：16—103．[4]StoreyRF．Thep2y12receptorasatherapeutictargetinca

6、r-diovasculardiseaSe．Platelets．2001：12：197．209．(上接第108页)其二者的比较差异是具有统计学意义<0．05)，说明雌激素不断的增长，在孕妇出血的控制，医学要重点的关注，并给配伍宫缩剂的治疗效果显著，其对产妇的出血量可以有效的出解决的方案，在大多数产出血情况的发生中，都是由于宫降低，并且可以提高治疗的效果，孕妇的不良反应在逐渐的缩乏力而导致，因此，降低产后出血导致的死亡率是目前医消失，所以，运用雌激素配伍宫缩剂来对孕妇的治疗，是可学界要关注的重点。目前，在宫缩乏力性产后出血的研究

7、中，以提倡的，并且还可以在医学广泛的使用。医学界逐渐的在临床中使用雌激素配伍宫缩剂来进行对产参考文献后出血的治疗，由于雌激素其具有较强的凝聚力，其可以让[1]蔡春燕，谭凤珠，陈小华等．雌激素配伍宫缩剂对官缩乏力受损部位的血迅速的凝固，并且可以让血小板在其作用下快性产后出血的临床治疗效果[J]．中国医药指南，2015，(1)：149．速的生长，同时还可以增加孕妇子宫内部的平滑肌来进行催149．产。同时雌激素配伍宫缩剂可以让产妇可以在生出胎儿后，[2】李晓云，庞念德，于寿伦等．雌激素预防引产患者产后出血其子宫可以快速的收缩，让受

8、损部位的血液缓慢流动，从而及缩短产程的临床价值[J】．海南医学，2014，(23)：3541．3542，对产后的出血可以有效的缓解，同时也可以缓解孕妇在生产3543．中的死亡率。[3】张文秀，廖红林．雌激素用于药物流产后出血的治疗效果在本实验中，本文通过对试验组和对照组在产妇生产的分析[J