补益活血丸治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究

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1、方药应用中国民i．-1疗法ClJ-A)NATLJROPATHFeb20]4．评分平均分值均无明显差异，治疗后MMSE量表和寓拟经焉方·WMS量表治疗组较对照组分值提高明，具有统计学意义(P<0．05)。见表l。表1治疗组和对照组治疗前后各量表评分值比较(士)补益活血丸治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究MMSE12．50±4．8217．82±4．90l2．50±4．9113．42±5．60蔡秀英WMS60．38±10．3865．12±11．7559．94±9．9662．94±1O．2O(山东省章丘市中医医院，250200)讨论轻度认知功能障碍(mildco

2、gnitiveimpairment，我国人口已经进入老龄化，脑梗死发病率越来越MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的高。由于大脑血管支配的域液供应不足，将现慢一组临床综合征，是介于健康和轻度痴呆之问的一种临性进行性的功能损害，如认知功能障碍等，这将严重威床过渡状态，是一种认知障碍综合征，患者存在轻度认胁老年人群的牛活质量，增加患者家庭和社会的负担。知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。脑梗死随着对腑梗死后认知功能障碍的研究越来越深入，获得后患者常合并有认知功能方面的障碍，影响患者的生活一种针对脑梗死后认知功能障碍的经济、有效的治疗药质量。随着我

3、国人口老龄化趋势加重和心脑【I『【管疾病物的需求越来越迫切。经过深入研究整理有关中医文的增加，如何减轻或避免脑血管梗死后的认知功能障碍献和总结临床经验，我科应用自拟补益活丸治疗脑梗备受关注[__j。认知功能障碍的防治已经成为当今医学死后轻度认知障碍患者，取得了较好的临床效果，现报界面临的重要课题。本病最主要的发病机制是脑部缺道如下。血性损伤。高龄、高血压病、糖尿病及其他血管病危险一般资料因素，可造成脑内小动脉发牛结构变化，这一变化最终本研究所选80例患者均为我院于2O11年6月～导致脑血流自动调节机制损伤引起脑组织梗死，造成局2012年8月收治的，均已被诊断

4、为脑梗死后轻度认知部或全脑低灌注状态，神经纤维缠结产生．使认知功能功能障碍。其f{1男性患者42例，女性患者38例；年龄下降]。因此，对认知功能障碍应实施综合性防治措46～84岁，平均(64±6．6)岁。本研究已经院伦理委员施，除及早识别并积极控制认知功能障碍发生的各种危会审核通过。险因素(如脑哑管疾病、全身炎症及系统性疾病及腩将患者随机分成两组：治疗组和对照组，每组患者外伤等)外，还要及早明确病因，及时进行药物干预，治均为4O例。两组患者年龄、性别、病程、简易精神状态疗引起认知功能障碍的两个主要的因素，即神经变性和量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS

5、)评分等差异血管病变J。无统计学意义。脑梗死后认知功能障碍在中医文献中没有与之完全治疗方法相对应的病名，但在中医“健忘”“呆痴”“郁证”等病中均对照组：实施控制高血糖、高血压、高血脂的基础治有论述。本病病位在脑，涉及心肾。《素问·脉要精微疗，并监督患者按时服药。治疗组：在基础治疗的基础论》说：“头者，精明之府。”李时珍在《本草纲目》巾亦指上服用补益活血丸(组成：黄苠、焦山楂、党参、怀牛膝、脑为“元神之府”。“精明”“元神”均指主宰精神意识思维穿山甲、丹参各30g，麦冬、川I芎各2Og，山药15g，三活动功能而言。所谓神机、记忆皆牛于脑，脑病则窍闭神七、地龙、

6、炙甘草各10g，天麻、水蛭、地龙各15g，桃、匿，神无所附，本病乃作。此外，中医学认为本病的发生红花各10g。按比例将上述药粉碎过12O目筛，由本院又与心、肾相关。心为君主之官，若心神失用，记忆匮乏，制剂室精制成水丸)，每次6g，每日3次口服。则可见反应迟钝、健忘等症。而“肾主智，肾虚则智不治疗结果足”，又肾主骨生髓，脑为髓之海，肾之精气不足则髓海不疗效指标：治疗前对入组的每例患者采用简易精神足，脑失所养，可见神疲乏力、诸事善忘、思维迟钝等相关状态量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS)进行测智能方面的改变。脑梗死急性期产生认知障碍，其致查¨，治疗3个月

7、后埘每例患者重复测查一次。所有量病因素多与风、火、痰、瘀有关，患者多为老年，脏腑功能表均由有经验的同一医师进行评定。衰退，气血运行涩滞，血滞为瘀，津聚成痰，或素体精血亏治疗组、对照组治疗前后各量表评分平均分值比虚，阴阳失调，复加劳累、情志等诱冈，气血逆乱，风火相较：治疗前治疗组、对照组的MMSE量表、WMS量表煽，上冲于脑，气结痰凝，瘀阻滞，痰瘀交阻，闭塞神窍，32中国民间疗法2O11年2月第22卷第2期方药应用中国民间疗法CHINA’SNATUROPATH~Feb2014．Vol22No2神机失用而致本病[8]。阴亏、血虚、精伤为致病之本；风、风的Ⅱ期临床

8、研究报告[J]．中国中医药科技，2003，10(2)