白细胞减少症中西医治疗方法详解-论文.pdf

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1、编辑：陈远丽E—mail：18612364586@163．com临床论坛白细胞减少症中西医治疗方法详解▲100091中国中医科学院西苑医院血液科郭小青刘锋编者按临床工作中，常常会有很类风湿性关节炎等)、肝脾肿大及遗传等给予广谱抗生素治疗，待证实感染病原多患者常规体检或者因为其他疾病检查因素有关。体后再改为有针对性的制剂。如未能证血常规时发现白细胞减少，这其中有些患者临床表现常随致病因素及白细实病原体则给予广谱抗生素的经验性静患者又没有出现因白细胞减少引起的不胞减少的程度而异。少数患者无症状，脉治疗，且必须给足疗程。适症状。那

2、么，白细胞减少到底是怎么仅在血液检查时才被发现。多数患者有糖皮质激素该类药物仅限于免回事?对于这样的情况是否需要治疗，头晕、乏力，常伴有食欲减退、四肢酸疫性粒细胞减少症的治疗，而且一般或者应该怎样治疗呢?白细胞减少的患软、失眠多梦、低热、心悸、畏寒、腰不能单独用药。常用药物为强地松者应该注意些什么?本期特别邀请中国酸等症状，有时易发生感染性疾病。在30～40mg／d。长期应用易并发感染。中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教粒细胞缺乏时，往往发生感染，伴发细胞生长因子能加速化疗引起授及郭小青医师给读者讲解相关知识。热、畏寒、咽痛

3、等，病情较凶险，甚至的白细胞减少的恢复，预防强烈化疗引起败血症。引起的自细胞减少和发热，亦可治疗白细胞减少症是由于多种原因引起先天性粒细胞减少。根据病情用药，的一组综合征。成人外周血白细胞数<西医治疗方法剂量可选用100～300g／d，皮下注射或4．0X10。／L时，称为白细胞减少症；当外白细胞减少症治疗的关键是积极寻静滴。本药的不良反应有发热寒战、周血中性粒细胞绝对值数<1．5×10~／L时找并祛除致病因素f对于引起白细胞减少骨关节痛等。称为性粒细胞减少症；粒细胞<0．5X的原发疾病的治疗在此不作详述)，终止刺激白细胞生长

4、药目前能提升白10。几时，称粒细胞缺乏症。可疑药物和脱离毒物接触，防治感染。细胞的药物种类很多，疗效多数属暂时虽然白细胞减少症的临床症状类对于长期随访血象稳定而无感染者一般性。一般可同时选用2—3种药物互相组似，然而引起白细胞减少的病因却不不需药物治疗。具体治疗可酌情采用以合。经3～4周治疗无效，可再换用另一同，其治疗也不尽相同，因此诊断白细下措施。些药物。常用的药物有以下几种：①维胞减少症后应积极寻找病因。本病与感一般调护注意营养，供给各种B生素B：20～40mg／次，3次／d。②肌染(细菌、病毒、立克次体)、理化因素族维

5、生素和维生素c，与营养性巨幼细苷：0．2—0．6g／次，1～2次／d。③利血(放射线、核素、某些有机溶剂及某些药胞性贫血并存者，可同时补充叶酸和维生：10～20me,／次，3次／d。④碳酸锂：物如抗癌药)、造血系统疾病(再生障碍性生素B。。20—30mg／次，3次，d，连用4—6周。⑤贫血、恶性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴抗感染治疗患者一旦有发热应立鲨肝醇：20mg／次，3次，d，4—6周为1瘤)、免疫系统疾病f如系统性红斑狼疮、即做血、尿及其他有关的细菌培养，并个疗程。可导致室颤。缓慢型心律失常可用阿托次数和剂量。次、等间隔用

6、药可增加安全性及有效品。如无血液动力学障碍(如心源性晕厥、●长期应用地高辛者必须警惕中毒性，降低中毒发生率。因此，服用地高低血压等)，一般不需临时人丁心脏起搏。信号，一般先会出现食欲不振、恶心、辛时，可不先服饱和量，只要每日按一呕吐、头痛、眩晕、幻视等。由于心功定剂量使用，经过一段时间也能在血中【要点】能不全加重时也会出现上述反应，因此达到稳定浓度而起效，此法特别适合于使用地高辛的注意事项应准确鉴别是否为地高辛中毒所致。病情不急而又易中毒者及老年心衰患者。●医生开处方要做到用法、用量准●一旦确诊是中毒所致，特别是心●在用药期

7、间，应密切观察病情变确无误，药房调剂人员在发药时，强调脏毒性反应一经出现，必须立即停药，化及有无不良反应，定期检查心电网、使用方法和剂量，患者要绝对遵照医并根据具体情况采取相应的抢救措施。监测血液地高辛浓度，注意中毒迹象，嘱，按时按量应用，不得随意更改用药●在同等剂量的情况下，少量、多及时调整剂量。2014年第26期(第30卷总第608期)中国社E开25床论坛编辑：陈远丽E—mail：18612364586@163．com胀，舌质淡，苔薄白，脉细。中药成药注意：粒细胞缺乏症患者的处理治法：补益气血，健脾养心。人参归脾丸1丸／

8、次，2—3次，d。粒细胞缺乏症患者往往合并严重感染，甚选方：归脾汤加减。适用于心脾两虚者。至为败血症、脓毒血症而导致死亡。此时具体用药：太子参12g，黄芪20g，当地榆生白片预防和治疗预期性反应将患者置于无菌病房或层流病房，采取归12g，白术12g，茯神12g，远志12g，应致粒细胞减少药