多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Jul，24(21)·2365·多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义贾胜利，贾丽娜，高海燕，汤哲锋(河北省保定市第二中心医院，河北涿州072750)[摘要]目的评价多排螺旋CT(16排螺旋CT)肺诊断小结节及早期肺癌的价值。方法将94例行低剂量胸部螺旋cT检查的疑似或确诊有肺部小结节患者作为研究对象，所得cT图像均经1．25mm、2．50mm重建层厚，共得图像184组。依照结节直径分为A组(直径<5mm)、B组(直径5～10mm)、

2、c组(>10mm)，并对3组图像进行对比分析。结果1．25mm、2．50mm重建层厚的肺部小结节检出数量差异无统计学意义(P>0．05)；A组中1．25mm、2．50mm重建层厚的肺小结节毛刺征、空洞比较差异无统计学意义(P均>0．05)，但边界清晰程度、分叶征、钙化检出结果比较差异有统计学意义(P均<0．05)；B组和c组中的1．25mm、2．50mm重建层厚的肺小结节边缘特征、内部密度比较差异无统计学意义(P均>0．05)。结论对疑似或确诊有肺部小结节患者行胸部低剂量螺旋CT扫描时，1．25mm、2．50mm重建层厚的设定图像噪声基本相同，但2．50mm重建层厚的辐射剂量少于1．

3、25mm重建层厚。[关键词]多排螺旋CT；体层摄影术，x线计算机；辐射剂量；肺小结节；早期肺癌doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．21．032[中图分类号】R445．2[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)21—2365—03一项针对肺癌患者为期5年的调查研究显示，非早期发速0．8s／圈、35mm／周，探测器16×1．25mm，准直器宽度1．现肺癌患者5年存活率不足12％，而早期发现且进行积极治25mm。第二种是固定毫安，参数设定为120kV，50mA，螺距疗的肺癌患者的5年存活率可以达到70％⋯。因此，早期发1．75mm，机架转速

4、0．8s／圈、35mm／周，探测器16×1．25现对肺癌患者而言意义重大，不仅能够有效改善预后，并可以mm，准直器宽度1．25mm。有效延长生存期。多排螺旋CT是早期肺癌的重要临床诊断1．3影像学结果分析检查获得的影像学结果均同一工作方法，加之辅助软件的升级，使其成为确诊早期肺癌的重要参站、同一名放射科医生完成。以1．25mm标准窗分别进行2考。孤立肺结节无明显的特性临床症状，特别是体积较小的组重建：①采用1．25mm层厚、间隔行肺窗、纵隔窗重建，肺窗单发肺小结，采用多排螺旋CT检查能够有效提高肺小结的窗位一650HU，窗宽1500HU，以检出肺小结节并观察其边缘检出率。当前，多排螺

5、旋CT的空间分辨率显著提高，其探和边界，纵隔窗窗位50HU，窗宽350HU以对肺小结节钙化测器宽度能够达到0．625mm，重建层厚能够达到0．625mm。程度进行判断；②采用2．50mm层厚、间隔行肺窗、纵隔窗重1．25mm、2．50mm是目前健康人群体检时最为常用的两种重建，肺窗窗位一650HU，窗宽1500HU，以检出肺小结节并观建层厚]。本研究对比分析了多排螺旋CT1．25mm、2．50察其边缘和边界，纵隔窗窗位50HU，窗宽350HU以对肺小mm重建层厚对肺小结节的检出率、结节边缘特征以及结节结节钙化程度进行判断。影像学结果的判读由3名经验丰富密度，希望在保证检查效果的同时，

6、进一步降低CT检查的辐的放射科医师独立完成，三者意见一致时即通过，若意见不一射剂量。现报道如下。致，由3名医师充分讨论确定。肺部结节的尺寸以工作站刻1临床资料度尺判定，依照结节直径分为3组，A组(直径<5mm)、B组1．1一般资料在我院2013年1月一20l4年6月接受住院(直径5—10mm)、c组(>10mm)，记录3组的肺部结节数体检的患者中，将94例行低剂量胸部螺旋CT检查的疑似或目、边界清晰度和结节边缘。确诊有肺部小结节患者作为研究对象，所有患者的临床资料1．4肺部结节的判定标准长径≤3cm、长宽径比≤3：2和影像学资料均保存完整，对其进行回顾性分析。男62例，的局限性高密度

7、影视为结节。结节边界的清晰度判定标女32例；年龄35～81岁，中位年龄70岁。排除肺内结节为钙准：肺部结节边界非常清晰，记5分；肺部结节边界比较清化、索条状等陈旧性病灶者；有慢性支气管炎肺气肿、陈旧性晰，记4分；肺部结节边界不清晰，记3分；肺部结节边界比较肺结核等慢性肺部疾病者；影像学结果提示结节位于胸膜下模糊，记2分；肺部结节边界模糊，记1分。边缘症的判定⋯：且与胸膜呈宽基底，判定为胸膜结节者。①空洞征：肺部结节内呈类圆形的低密度影；②毛刺征：病灶1．2