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1、多排螺旋CT肺小结节研究对早期肺癌诊断意义【摘要】目的探讨多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义。方法回顾分析2009年05月至20"年05月期间我院通过多排螺旋CT肺小结节分析确认的30例早期肺癌患者的一般资料。结果30例患者中，经过多排螺旋CT肺小结节分析检查，其中鳞癌有24例，腺癌有2例，小细胞未分化癌有4例，而纤维支气管镜检查结果显示，鳞癌有26例，腺癌有3例，小细胞未分化癌有1例。结论多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌具有较高的诊断价值，值得临床广泛推广。【关键词】多排；螺旋；CT；肺小结节；肺癌近年来，肺癌的发病率呈逐年升高的趋势。肺癌5
2、年生存率仅为12%-15%,而早期肺癌手术切除后，其5年生存率可达到70%左右。所以，早期诊断对于肺癌患者来说，是至关重要的。随着影像技术的不断发展和改进，螺旋CT,尤其是多排螺旋CT的应用[1],及后处理软件系统的不断升级，使CT在临床上的应用更为普遍，在临床诊断中的价值也越来越广泛，对肺癌的早期诊断有着非常重要的临床作用［2］□本研究中，2009年05月至2011年05月期间，我院通过多排螺旋CT肺小结节分析确认的30例早期肺癌患者。现将结果汇报如下，以供临床参考。1资料与方法1.1一般资料2009年05月至20"年05月期间我院通过多排螺旋CT肺小结
3、节分析确认的30例早期肺癌患者。其中男性患者19例，女性患者"例，年龄48.2-73.5岁。其中鳞癌有26例，腺癌有3例，小细胞未分化癌有1例。1.2检查方法［3］使用philipsbrilliance64排螺旋CT机,扫描范围自胸廓入口，直至肺底部，进行连续扫描。螺旋扫描采用预设40mA,床进30mm/圈（即螺距1.5）,0.75s/圈，非螺旋扫描预设40mA,床进30mm/圈（层厚二层距）,0.48s/圈，130kV,重建层厚5mmo在工作站显示屏上，CT图像使用肺窗和纵隔窗进行观察，观察正常肺组织、支气管、肺血管、纵隔的解剖结构，观察病变的位置、分布
4、、形态、密度、大小等。患者也进行纤维支气管镜检查，CT机扫描结果还需要与纤维支气管镜检查结果相对比。2结果30例患者中，经过多排螺旋CT肺小结节分析检查，其中鳞癌有24例，腺癌有2例，小细胞未分化癌有4例，而纤维支气管镜检查结果显示，鳞癌有26例，腺癌有3例，小细胞未分化癌有1例。详细结果见表1o3讨论目前，肺癌作为世界上发病率较高、病死率较高的恶性肿瘤之一[4]□而患者出现临床症状就诊时，很多都已经进入中晚期，患者的生存率会大大降低，其中5年的生存率只有12%~15%左右[5]□而I期肺癌患者，经过手术切除治疗后，其5年的生存率可以达到60%〜70%左右
5、[6b由此可见，对于肺癌患者来说，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌长期生存率，降低肺癌病死率的一个有效途径[7]o普通CT由于受扫描速度、层厚的限制，以及支气管走向的影响，仅仅对显示段以上的大支气管得到比较满意的显示，而对亚段以下支气管则显示不够清楚，所以，不能显示肺癌与支气管的关系，以及肺癌发生转移的情况。多排螺旋CT能够快速完成大范围的薄层扫描，完全消除漏层和部分容积效应的影响，明显提高纵轴的分辨率，清晰显示肺癌与支气管的关系，以及肺癌发生转移的情况。本研究中，2009年05月至20门年05月期间，我院通过多排螺旋CT肺小结节分析确认的30例早期
6、肺癌患者。使用philipsbrilliance64排螺旋CT机，扫描范围自胸廓入口,直至肺底部，进行连续扫描。螺旋扫描采用预设40mA,床进30mm/圈（即螺距1.5）,0.75s/非螺旋扫描预设40mA,床进30mm/圈（层厚二层距），0.48s/圈,130kV,重建层厚5mmo在工作站显示屏上，CT图像使用肺窗和纵隔窗进行观察，观察正常肺组织、支气管、肺血管、纵隔的解剖结构，观察病变的位置、分布、形态、密度、大小等。患者也进行纤维支气管镜检查，CT机扫描结果还需要与纤维支气管镜检查结果相对比。结果30例患者中，经过多排螺旋CT肺小结节分析检查，其中鳞
7、癌有24例，腺癌有2例，小细胞未分化癌有4例，而纤维支气管镜检查结果显示，鳞癌有26例，腺癌有3例，小细胞未分化癌有1例。我们认为多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌具有较高的诊断价值，值得临床广泛推广。参考文献[1]黄群•多排螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果观察•山东医药，2011,51(22):103-105.[2]聂永康•低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究•中华放射学杂志，2009,36⑶:230-234.[3]于红•多层CT仿真支气管镜成像参数的优化•中华放射学杂志，2008,37(6):560・565・[4]薛亮栋.多排螺旋CT仿真内窥镜技
8、术在中央型肺癌诊断中的应用•中华临床医学研究杂志，2010,11(
