肾小球滤过率评估公式的准确性比较

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1、中国临床保健杂志2010年8月第l3卷第4期ChinJClinHeal!hc!201o1．!Q：·357·论著·肾小球滤过率评估公式的准确性比较孙倩倩，谈敏，常虹(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科，合肥230001)[摘要]目的评估Cockcroft．Gauh(C．G)公式，简化MDRD公式对中国糖尿病患者肾功能估算的准确性。方法以TC—DTPA同位素测定的肾小球滤过率(GFR)为参考标准，分别用C—G公式和简化MDRD公式估算GFR(eGFR)，与同位素测定结果进行比较，并进行一致性检验，评价估算公式

2、的准确性。结果(1)210例糖尿病患者(1型糖尿病12例，2型糖尿病198例)，年龄(56．5±13．7)岁，体质量(68．1-i-10．9)kg，体质量指数(BMI)(24．6±3．4)kg／m，血肌酐(76．9±34．3)I~mol／L；(2)同位素测定GFR值为(85．2±25．0)ml·min～·1．73m，C—G公式估算值为(97．0±37．2)ml·min～·1．73m～，简化MDRD公式估算值为(104．1±37．1)ml·min～·1．73m～；(3)C—G公式估算值与GFR的差值中位数为一6．47m

3、l·rain～·1．73m～，简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为一16．5ml·min～·1．73m～；(4)相关性分析表明，实测GFR与年龄、病程、BMI、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关；与身高、体质量、HbA，c无相关性；而CG公式估算的GFR与年龄，病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关，与身高、体质量、HbA，c呈正相关，与BMI无相关性；MDRD公式估算的GFR与年龄、病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关，与身高、HbAc呈正相关，与体质量、BMI无相关性。(5)一致性检验分析表明

4、，C-G公式Kappa值为0．554，MDRD公式Kappa值为0．646。结论与参考标准比较，两估算公式对于糖尿病患者肾功能的估算结果均不是非常理想；相比之下，MDRD公式的准确性优于C-G公式。[关键词]肾小球滤过率；数学计算；糖尿病[中图分类号]R一32[文献标识码]A[文章编号]1672-6790(2010)04-0357-04TheaccuracycomparisonandtheclinicvalueoftheglomerularfiltrationrateestimatedbyequationsSUNQi

5、an—qian，TANMin，CHANG舶(CadreWard，AnhuiProvincialUniversity，Hefei230001，China)Correspondingauthor：TANMin，E-mail：tm571025@126．corn[Abstract]ObjectiveToevaluatetheaccuracyofCockcrofi·Gait(C-G)andsimplifiedMDRDequationsinestimatingthedomerularfiltrationrates(GFR)inC

6、hinesediabetesmellituspatients．MethodsGFRmeasuredbyra-diolabeleddiethylenetriaminepentaaeeticacid(Tlc—Dm)wasusedasthereferencestandard．SerumcreatinineandbodyweightwereusedtoestimateGFR(eGFR)byC—GequationandsimplifiedMDRDequationrespectively．eGFRwerecomparedwith

7、measuredGFR．Theagreementsbetweenthemwereevaluatedbykappastatistics．ResultsTwohundredandseventeendiabetesmellituspatientsaged(56．54±13．70)yearswereenrolledinthisstudy．Thebodywel‘ghtwas(68．06±10．85)kgandtheserumcreatininewas(76．87±34．25)I11oL／L．rI1lemeasuredGFRwa

8、s(85．18±24．96)ml·min～·1．73m～．111eeGFRfromC—Gequation(eGFR1)was(97．04±37．15)rrd·min～．1．73m～．eeGFRfronsimplifiedMDRDequation(eGFR2)was(104．09±37．14)ml·min～·1．73m～．，nlemedianbi