《钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折疗效比较》.pdf

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1、浙江临床医学2015年7月第17卷第7期·l147·副作用、绝经症状、月经情况、个人和家族心血管疾病、tria1．Trials，2014，15：242．3邢玉鉴．围绝经期妇女应用HRT对血脂及骨密度的影响．中国实验恶性肿瘤家族史等进行评估，此外还须行乳腺影像学诊学，2014，18(2)：286~287．检查、盆腔超声检查，必要时检测骨密度及子宫内膜4WoodsNF．Assessingmenopause—specificqualityoflifeinstudiesofthe活组织病理检查。menopausal~ansifionandearlypostmenopause．Menopause(New

2、York，总之，口服克龄蒙补充治疗改善围绝经期症状的N．Y．)，2014，21(8)：792～793．临床疗效可靠，能有效改善患者的围绝经期症状，治5陆琴，李文佼，金皖玲．围绝经期妇女不同雌二醇和卵泡刺激素水平疗过程中少数患者可能出现轻度不良反应，但均可自与骨密度的关系．中国老年学杂志，2014，(12)：3296~3298．6BeralV，BulD，ReevesG，eta1．Endometrialcancerandhormone—行消失。远期疗效及副作用有待进一步观察。replacementtherapyintheMillionWomenStudy．Lancet，2005，参考文献365(9

3、470)：1543～1551．7LaceyJVJr，LeitamannMF，ChangSC，eta1．Endometrialcancerand1高娜，石红．围绝经期症状与激素替代治疗进展．大连医科大学学menopausalhormonetherapyintheNationalInstitutesofHealth—报。2009．31(1)：98~101．AARPDietandHealthSmaycohort．Cancer，2007，109(7)：1303～1311．2LiuZ，WangY，XuH，eta1．Eficacyofelectroacupunctureforsymptoms8吉晓琴，张世

4、芳，吴忠新．克龄蒙治疗围绝经期综合征疗效分析．现代ofmenopausaltransition：stuayprotocolforarandomizedcontroled医药卫生，2014，(21)：3291~3292．钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折疗效比较缪小兵卢弘栩戴永平【摘要】目的观察钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析624~1髌骨骨折，其中35例应用记忆合金爪形聚髌器固定(聚髌器组)，27例应用钢缆固定(钢缆组)。结果依据HSS评分标准膝关节功能评分，聚髌器组：优32例、良2例、可l例、差0例，优良率97．1％。钢缆组：优22例、良2例、可l例、差2例，优良

5、率88．9％。平均愈合时间聚髌器组8周，钢缆组14周。结论记·合金爪型聚髌器治疗髌骨骨折较铜缆固定牢靠，膝关节功能恢复好，并发症少，值得推广应用。【关键词】髌骨骨折钢缆记忆合金爪形聚髌器髌骨是人体最大的籽骨，是膝关节的重要组成部1．2方法(1)钢缆组：连续硬膜外麻醉成功后，常分，髌骨骨折较为常见，占全身骨骼损伤的1％⋯1。规碘伏消毒，上止血带，采取膝前正中纵切口长约有移位的髌骨骨折常需手术治疗，以保持关节面平整，6—8cm，切开皮肤皮下组织深筋膜，清除关节积血，减少并发症。作者应用钢缆环扎与记忆合金爪形聚髌清理骨折断端，膝关节伸直位，巾钳钳夹复位，术者器治疗有移位髌骨骨折，比较两者疗效。报道如

6、下。可用示指从髌腱膜扩张部伸到髌骨关节面下(若扩张部未撕裂，可从髌骨两侧分别纵行切开1．52．0em小1临床资料口)，托住髌骨推压复位，先用可吸收线环扎，取直径1．1一般资料2010年1月至2013年1月本院收治lmm单独绑扎钢绳，在穿缆器引导下，自髌骨外下方的髌骨骨折62例，男4l例，女21例；年龄20～60岁，髌韧带外缘穿过髌腱膜作环扎固定，钢缆必须紧贴髌平均34岁。横行骨折36例、粉碎性骨折26例。其中骨，使钢缆居于髌骨前后面的中间⋯1。特别是上下极行记忆合金爪形聚髌器固定35例(聚髌器组)，钢缆的部位，在承受张力时钢缆可切割软组织而出现骨折固定27例(钢缆组)。术前局部无感染，无合并伤

7、。块分离。对穿钢绳轧头，收紧器缓慢拉紧，同时术者临床症状膝部肿胀、压痛、活动受限。x线片提示髌示指顶托关节面，拇指下压髌骨表面，以确保关节面骨横行、粉碎性骨折，断端移位，关节面不平整。术平整，收紧至髌骨表面微有外翻张力即可，不可过紧，前住院2～4d，常规行双下肢血管彩超检查。钢缆由创夹牢轧头，屈膝90。观察髌骨是否移位，再次探查关生医疗器械中国有限公司提供，记忆合金爪形聚髌器节面，缝合髌前筋膜及伸