《肝硬化并上消化道出血的临床实验及护理》.pdf

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1、2015年6月A第2卷第16期临床医药文献杂志Jun．A2015vo1．2No．16JournalofClinicalMedical329l肝硬化并上消化道出血的临床实验及护理黄国艳(黎平县人民医院普外科，贵州黔东南557300)【摘要】目的分析肝硬化并上消化道出血的护理措施，为临床护理提供参考。方法选取我院2013年54-2014年7月收治的肝硬化并上消化道出血患者60例并分为对照组和实验组，对照组患者在疾病的护理中，常规护理操作，实验组患者采取针对性护理措施，比较两组患者的护理效果。结果护理前后患者心

2、理状况评分明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)，实验组患者心理状态改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，实验组患者并发症发生率6_7％明显低于对~a233％，差异有统计学意义<0．05)，实验组惠者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在肝硬化并上消化道出血采用针对性护理能够减小出血次数，提高护理满意度，具有推广价值。【关键词】肝硬化并上消化道出血；针对性护理；出血次数【中图分类号】R575．2；R573．2【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095-8

3、242．2015．16．3291．01肝硬化是一种弥漫性疾病，上消化道出血是严重的并料以“Y~s”表示，采用f检验，计数资料采用检验，以发症之一，表现为黑便、大量吐血等，若是不及时治疗可P<0．05为差异有统计学意义。能会威胁到患者的生命安全，为分析肝硬化并上消化道出2结果血的护理，现整理我院患者的临床资料，报告如下。2．1患者心理状态比较1资料与方法两组患者护理前后心理状态评分。见表1。1．1一般资料表1患者护理前后心理状态评分(Y~s)选取我院2013年5月~2014年7月收治肝硬化并上消化道出血患者

4、60例，男33例，女27例，平均年龄(46．7±5．1)岁，所有患者符合肝硬化诊断标准，肝炎后肝硬化29例，酒精性肝硬化18例，原发性胆汁淤积性肝硬化9例，原因不明4例，随机分为实验组和对照组各30例，两组患者一般资料差异无统计学意义(尸>0．05)。1．2方法2．2患者并发症情况和护理满意度对照组患者在护理中采取常规护理措施，包括饮食护患者护理情况。见表2。理、给药护理等。实验组患者采取针对性护理措施，包括饮食护理、心表2患者护理情况理护理、给药护理等。饮食不当是导致肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因

5、，因此在饮食护理中加强恢复期的饮食宣教，采用流质饮食，减少胃的饥饿性收缩，鼓励患者饮食高能量、高蛋白食物，避免食用对胃部有刺激的事物，如浓茶、海鲜等，消除不良饮食因素。在心理护理中，情绪激动可能诱发交感神经兴奋性增高诱发再次出血，因此需要重视患者的心理状态变化，根据患者的不同心理特点采3讨论取相应的针对性护理促使，增强患者战胜疾病的信心，消除肝硬化是一种弥漫性疾病，上消化道出血是严重的并抵抗情绪【1]。用药不当可能会导致上消化道再次出血，在患发症之一，主要出现在肝硬化外企，患者消化系统与脾的者出血停止后需

6、要立刻服用保护胃黏膜药物，帮助患者定期回心血流无法正常流回心脏，严重影响患者生活质量。近检查肝脏超声等影像学检查，密切实验患者服药后的反应，几年来，我国肝硬化并消化道出血发病率逐渐提高，采取由于老年患者可能存在众多慢性疾病，可能会导致药物吸合理的护理对患者的治疗至关重要。当前人们对健康意识收存在很多困难，因此在给药护理中，尽量避免胃刺激粘逐渐增强，护理模式不断改进，针对性护理能够提高护士膜的药物使用。患者长期疲劳可能会导致患者上消化道出的急救意识，建立抢救机制。在肝硬化上消化道出血的常血加重，因此在护理中

7、需要针对患者采取合理的指导，使规护理中，难以满足患者的各种需求，容易出现突发事患者逐渐养成良好的生活习惯，保证患者具有充足的休息件，我院在肝硬化并上消化道出血的护理中采取针对性护时间，改善患者的肝循环，避免患者再次出血[2】。引发肝硬理措施，与常规护理相比较，发现针对性护理患者的并发化并上消化道出血的因素有很多，任何一种增加腹压的因症发生率、出血次数明显低于常规护理措施(P<0．05)，素都可能导致患者再次出现出血情况，因此需要加强防范针对性护理患者的的满意度也明显高于常规护理措施措施，针对便秘患者采取缓

8、泻剂护理，恶心呕吐患者采取(P<0．05)，结果表明针对性护理措施能够有效的消除肝镇吐剂护理，咳嗽患者及时采取镇咳措施，叮嘱患者避免硬化并上消化道出血的诱发因素，提高患者满意度，在临出现用力大便、激烈咳嗽等增加腹压活动。床护理中值得推广。1．3实验指标患者心理状态评分采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自参考文献评量表(SAS)评价，分数越低，心理状态越好，比较两组[1]杨海燕，邵初晓．综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治患者