《腹腔镜胃底折叠与食管扩张术治疗儿童胃食管反流病致消化性食管狭窄》.pdf

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1、·74·临床误诊误治2015年7月第28卷第7期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy，Vo1．28，No．7，July2015专题：胃食管反流病诊疗进展⋯一一一T’⋯r⋯⋯一⋯r⋯’T际布加综合征学会创始主席，前亚洲血管外科学会主席，国际脉管杂志副主编，国际血管联盟副主席，美国Yale及Hopkings等多所大学客座教授。1996、1998、2002和2004年分别获国际脉管学院、国际血管联盟、国际布加综合征学会和印度总统颁发的研究成就奖、功勋奖、终身成就奖及为发展血管外科事业和亚洲血管学会成就奖，2007年获中华医学杂志90周年纪念金笔

2、奖和首届吴阶平医学奖，2010年获中华医学会外科～一学一～会特鳓一～殊～一贡献一嫡奖。腹腔镜胃底折叠与食管扩张术治疗儿童胃食管反流病致消化性食管狭窄胡志伟，汪忠镐，纪涛，吴继敏[摘要]一目一的一心一探一讨儿一院童胃食管反流病(gas【r0esophagealrefluxdisease，GERD)致消化性食管狭窄(pepticesophage—alstricture，PES)的临床特点及诊治经验。方法回顾分析1例儿童食管裂孑L疝、GERD致PES的诊治经过。结果患儿7岁，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛4年，伴发作性憋气3个月。胃镜和上消化道造影诊断：GERD，反流性食管

3、炎(LA—D级)，PES，食管裂孔疝。行食管裂孔疝修补术并腹腔镜下胃底折叠术及内镜下食管扩张术治疗，随访1．5年所有症状明娃缓解。结论PES是GERD引起的严重并发症，通常合并有严重的病理性酸反流、食管炎、胆汁反流、食管裂孔疝和明硅的食管动力障碍。抗反流手术加食管扩张治疗l_口『有效控制GERD，改善PES引起的吞咽困难。[关键词]胃食管反流；食管狭窄；胃底折叠术；球囊扩张术[中国图书资料分类号]R571．1[文献标志码]A[文章编号]1002—3429(2015)07．0074—03[DoI]10．3969／i．issn．1002—3429．2015．07．02

4、6LaparoscopicFundoplicationPlusBalloonDilationforEsophagealPepticStrictureCausedbyGastroesophageaiRefluxinChildrenHUZhi—wet，WANGZhong—gao。’JITao，wUJi—min’(1．DepartmentofGastroesophagealRefluxDisease，GeneralHospital，PLAtheSecondArtillery，Beijing100088，China；2．DepartmentofInstituteofSur

5、gicalResearch，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China)[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalcharacteristicsofgastroesophagealrefluxdisease(GERD)indiagnosisandtreatmentofpepticesophagealstricture(PES)inchildren．MethodsThediagnosisandtreatmentofachildpatientwithPESc

6、ausedbyhiatalherniaandgastroes。phagealrefluxwasanalyzedandtheliteraturewasreviewed．ResultsA7-year·oldboysuferedfromdysphagiaandretrosternalpainfor4years，andaccompanyingrespiratorydistressfor3months．GERD，esophagitis(LA—D)，hiatalhernia，PESwasdiagnosedaftergastroscopyandbariumstudy．Thesy

7、mptomswerethensuccessfullytreatedbylaparoscopicfundoplicationfollowedbyesophagusballoondilation．ConclusionPESisaseverecomplicationofGERD．PESiscommonlycomplicatedwithseverepathologicalacidreflux，esophagitis，bilereflux，hiatalherniaandevidentesophagealmotilitydisorder．Thetypicalpresentat

8、ionof