《腹腔镜在妇科手术治疗中的应用分析》.pdf

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1、吉林医学2014年4月第35卷第l1期·2397·相对少，能取得相对理想的美容效果好，术后随访结果表明，效比较[J]．当代医学，2012，1(5)：52．其复发率和生存率与改良根治术比较相当，值得临床广泛推[3]王先明，何劲松，郭良峰，等．人性化美容切口在乳房手广和应用。术中的应用[J]．中国现代手术学杂志，2003，7(6)：409．[4]姚慧韬，吴康康．早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的4参考文献临床疗效对比研究[J]．中国现代医生，201l，49(26)：40．[1]杨忠良，周建功，邵晓蓓．早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌[5]李金明，姜井颂，刘琛．早期乳腺癌保乳手术l

2、96例回改良根治术近期临床观察[J]．临床和实验医学杂志，2008，顾性分析[J]．中国现代普通外科进展，2010，18(22)：621．7(10)：53．[收稿日期：2013—12—08编校：徐强][2]符坤，陈春明．保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗腹腔镜在妇科手术治疗中的应用分析任小琴(陕西省彬县中医医院妇产科，陕西彬县713500)[摘要]目的：探讨腹腔镜在子宫肌瘤切除治疗中的应用效果。方法：将子宫肌瘤患者6O例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜下手术治疗。结果：患者都完成手术，无严重围手术并发症，治疗组的术中

3、出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0．05)。结论：腹腔镜在妇科子宫记录手术治疗中的应用具有安全、微创与恢复快等优点，值得推广应用。[关键词]腹腔镜；子宫肌瘤；开腹手术子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常发病于围差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。绝经期妇女，患病率25％左右，恶变率0．5％左右⋯。在治疗1．2手术方法：对照组：采用开腹手术治疗，麻醉选择硬膜外中，子宫肌瘤需要进行手术切除治疗，不过传统开腹手术对患麻醉或全身麻醉，按妇产科手术学方法操作。治疗组：采用腹者的创伤比较大。随着医学技

4、术的发展，当前腹腔镜技术开腔镜下手术治疗，全身麻醉或全身麻醉加硬膜外麻醉，常规建始广泛应用于妇科的治疗J。腹腔镜手术具有手术切口小、立气腹，置举宫器，四点穿刺，剥出的子宫肌瘤进行旋切取出，创伤小、出血少、康复快等优点，越来越受到临床医师及患者从后穹隆完整取出。两组术后冲洗腹腔，取出腹腔镜器械，缝的认可J。笔者具体探讨了腹腔镜在子宫肌瘤切除治疗中的合穿刺孔，常规抗感染。应用效果，现报告如下。1．3观察指标：观察的指标主要为手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时问、术后住院天1资料与方法数等。1．1一般资料：选取2011年5月一2013年3月期间

5、我院收1．4统计学方法：采用SAS12．0软件进行分析，围手术期对治的子宫肌瘤患者6O例。入选标准：ASA分级I～Ⅱ级；年比采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。龄20～5O岁；拟择期行妇科腹腔镜下良性疾病手术的患者；心肺。肾功能正常；患者知情同意；无其他手术麻醉禁忌证。年2结果龄23～48岁，平均(30．56±2．36)岁；病程最短10d，最长所有患者都完成手术，无中转开腹，无严重围手术期并发1O年，平均(1．56±0．44)年；疾病类型：肌壁间肌瘤45例，浆症。经过观察，治疗组的术中出血量、术后排气时间、术后下膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤5例。根据手术方法的不

6、同分为床活动时问、术后住院天数明显少于对照组，两组对比差异有治疗组与对照组各3O例，两组的年龄、病程与疾病类型对比统计学意义(P<0．05)。详见表1。表1两组围手术期指标对比(±s)3讨论手术治疗包括微创手术和传统开腹切除术，其中微创手术治子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤疗主要是腹腔镜治疗，此治疗方法弥补了传统手术治疗的不多见于3O～50岁妇女，大约50％的生育期妇女有子宫肌瘤，足，能够让患者尽快恢复健康，同时手术治疗的风险也相对减主要原因在于育龄期妇女卵巢分泌激素功能旺盛有关。在临小。腹腔镜妇科手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等特点，他床表现中，部分

7、患者无临床表现，需要进行临床检查。其余多是通过在腹部做3—4个小切口，每个切口长约0．5—1am，借数症状为经量增多、月经紊乱、腹部包块、贫血。本组患者中助特殊的摄像系统和特殊器械来完成手术【jj。同时腹腔镜手肌壁间肌瘤最多，其次是浆膜下肌瘤J。随着医学技术的快术成功还与子宫肌瘤大小、位置、类型及有否合并症有关，术速发展，子宫肌瘤的治疗方式也层出不穷。当前子宫肌瘤的前应行详细检查。。所有患者都完成手术，无严重围手术期·2398·吉林医学2014年4月第35卷第l1期并发症发生，治疗组的术中出血量、术后排气时间、术后下床[3]李小筑．妇科急腹症的临床鉴