电视腹腔镜在妇科手术中的应用

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1、中国内镜家志ChinaJournalofEndcwcopyVol.10No.4Apr.2004文章编号：1007-1989(2004)04-0016-03•论著•电视腹腔镜在妇科手术中的应用张兰梅，王蔼明（北京海军总医院妇产科，北京100037）播要：目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析该院两年来298例妇科腹腔镜手术病例，手术包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢破裂止血修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）、宫腹腔镜联合盆腔粘连松解+输卵管造口+输卵管通液术及绝育

2、术。结果全组无手术死亡，镜下手术成功294例（98.66%）,中转开復4例（1.36%）,术中出血10~300ml,平均50mlo术后平均住院3d。4例（1.36%）发生并发症，包括膀胱损伤1例，术后出血1例，伤口感染2例。结论腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点，是一科安全、有效的手术方法，可用于多种妇科疾病的诊治。关键词：腹腔镜;妇科手术中图分类号：R713文献标识码：AClinicalapplicationoflaparoscopicsurgerytogynecologyZHANGLan-meiandWANGAi-ming(DepartmentofObstetri

3、candGynecology、NavyGeneralHospital,Beijing100037,P.R.China)Abstract：Objective；Todeterminetheclinicalvalueoflaparoscopicsurgeryingynecology・Method：Twohundredandninty-eightcasesoflaparoscopicgynecologicsurgeryinourhospitalretrospectivelywereanalysed.Theoperationsincludedsalpingectomy,salpingotomy

4、,excisionofovarytumors,adnexnectomy,repairofovary,removalofhysteromyoma,LAVH,(1ISH,lysisofpelvicadhension,salpingotomycombingwithhysteroscopichydrotubationandtubalsterilization.Results:Inourstudy,294patientsunderwentlaparoscopicoperationssuccessfully,4conversingtolaparotomy.Thebloodlossduringo

5、perationwere10~300ml,withanaverageof50ml・Theaveragehospitalizedtimewas3days・Complicationsoccurredin4palientsincluding1caseofbladderinjury,1caseofpostoperativehemorrhage,2casesofwoundinfection.Conclusions:Theadvantagesoflaparoscopicoperationarelessbloodloss,lesstrauma,smallerabdominalincisions

6、andoftenfasterpatientrecovery・Itssafeandeffectiveinthetreatmentofmostgynecologicdiseases・Keywords：laparoscopy；gynecologicsurgeryCLCnumber：R713Documentcode：A近10余年来电视腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛,我院自2001年5月〜2003年5月，共进行各种妇科腹腔镜手术298例，效果良好。现报道如下：收稿日期：2003・10-18按腹腔镜下所见结合病理诊断，同一患者町同1资料与方法1.1一般资料本组患者年龄18-57岁，平均

7、34.7岁。已婚248例，未婚50例。12疾病种类时合并多种疾病,按就诊的第一诊断归类划分，见附表。附表疾病分类疾病名称例数%异位妊娠5518.46子宫肌瘤4214.09子宫腺肌病186.04卵巢黄体破裂51.68卵巢囊肿3010.07输卵管系膜曩肿186.04良性卵巢肿瘤268.73畸胎瘤3010.07盆腔子宫内膜异位症4013.42输卵管性不孕227.38盆腔炎性包块82.69计划生育手术31.01宫颈原位癌10.031.3手术方式麻醉方法采用硬膜外加