《腹腔镜妇科手术中低体温的预防性护理》.pdf

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1、微创医学2015年第10卷第3期·411·JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2015，10(3)腹腔镜妇科手术中低体温的预防性护理张仙梦王淑茹李莉(广东省东莞市石排医院，东莞市523330)【摘要】目的探讨腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施。方法腹腔镜妇科手术患者156例，分为研究组与对照组各78例，对照组采取手术室常规护理措施，研究组在此基础上采取低体温预防护理措施。结果对照组手术开始后30min、60min、手术完成时的体温明显低于研究组(P<0．01)；

2、研究组相较于人手术室时及手术开始时体温无明显变化(P>0．05)。研究组术中寒战发生率为12．82％，显著低于对照组的67．95％(P<0．01)。结论对腹腔镜妇科手术患者应用低体温预防护理措施，可以有效保证术中体温的恒定状态，降低寒战的发生率，提高手术质量。【关键词】腹腔镜；妇科手术；低体温；预防；护理【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1673-6575(2015)03-0411-03DOI：10．11864／j．issn．1673．2015．03．53非控制性体温降低多发生在麻

3、醉及手术进行中，是1．2方法两组患者均行腰一硬联合麻醉，常规面罩围手术期间常见并发症，严重者甚至危及患者生命。近吸氧。对照组采取常规手术室护理措施，室温控制在年来，随着医学水平的不断进步与完善，腹腔镜手术也22~C，未采取保温措施，冲洗液及输液体的温度均在常在妇科临床得到了广泛的开展。然而，随之而来的手术温20℃一22℃，常规铺单，术后盖好棉被返回恢复室。并发症也相应提高。其中术中低体温(<36℃)的发生研究组采取低体温预防护理措施，将手术室温度调整到率显著上升，这给手术效果带来了严重的影响。低体

4、温24℃～26~C，患者胸部、四肢、腹部以下盖好棉被，手术的出现不仅会增加术中的失血量及输血量，同时也会延床上铺好棉褥，冲洗液及输液体采用恒温水箱加温到迟清醒时间，增加术后并发症的发生。因此，如何采37~C，常规铺单，术后盖好棉被返回恢复室。取有效的护理措施预防术中低体温，以保障患者安全平1．3观察方法①观察对比两组患者术中的体温情稳度过围手术期，值得医护人员进行探索和研究。我院况。应用耳温计于人手术室时、手术开始时、手术开始对腹腔镜妇科手术患者在术中采用低体温预防护理措后30min、60min及

5、手术完成时对患者的体温进行测施，取得了良好效果，现报告如下。量。②观察对比两组患者寒战的发生情况。根据Gulfin制定的寒战等级划分标准，将两组患者的寒战级别划分1资料与方法为5级。未见寒战为0级，外周血管收缩或立毛肌收缩1．1临床资料选择我院2014年1月至2015年1月为1级，肌肉轻微活动为2级，肌肉中度活动为3级，全身肌肉持续性且强烈的活动为4级。寒战级别≥1级即期间行腹腔镜妇科手术患者156例，将患者随机分为研究组与对照组各78例。研究组年龄24～50岁，平均为出现寒战。1．4统计学方法用

6、SPSS15．0统计软件，计量资料采(39．5士5．3)岁；手术类型：子宫肌瘤剥除术10例，子宫全切术10例，子宫次全切术15例，异位妊娠23例，卵巢用(土s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用囊肿20例；对照组年龄25—53岁，平均(39．2-i-5．2)岁；X检验，P<0．05为差异有统计学意义。手术类型：子宫肌瘤剥除术l4例，子宫全切术12例，子2结果宫次全切术l5例，异位妊娠20例，卵巢囊肿17例。两组患者均无凝血功能障碍、心肺疾病及甲状腺疾病，近2．1术中体温对比两组患者人手术室时

7、、手术开始期未见发热感染等病史。两组患者在一般情况(如年时体温对比无明显差异(P>0．05)；手术开始后30min、龄、发病时间、手术时间、术中出血量等方面)比较，差异60rain、手术完成时，对照组体温明显低于研究组，两组无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。对比差异具有统计学意义(P<0．01)；而研究组中相较于人手术室时及手术开始时体温无明显变化作者简介：张仙梦(1975～)，女，本科，主管护师，研究方向：妇(P>0．05)。见表1。产科护理。·4l2·JouFnalofMinimall

8、yInvasiveMedicine，Jun．，2015，Vo1．10，No．3表1两组患者术中体温情况对比(℃，±S)注：与对照组相比，P<0．O1。2．2寒战发生率研究组患者术中寒战的发生率为手术患者术中低体温的主要原因之一，随着手术时间及12．82％，显著低于对照组的67．95％，两组比较，差异有麻醉时间延长，患者体温呈下降趋势，加上术中出血、皮统计学意义(P<0．O1)。见表2。肤裸露等都需要消耗热量。而术中为了维持患者有效表2两组患者寒战发生率对比(n)血容量，需要大量补充