腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理

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1、腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理彭建英彭友青胡为岩（东莞市塘厦医院523710）【摘要】目的探讨腹腔镜直肠癌手术的低体温在手术室护理措施和效果。方法研宄导致患者低体温的原因、影响因素，有针对性的给予外科手术患者多种保温措施。结果腹腔镜直肠癌手术患者应采取综合保温措施,病人能保持正常的体温,避免低体温、寒战、躁动、苏醒延迟等并发症的发生。结论术中积极的釆用多种保温措施，使患者的体温保持相对的恒定，可以降低并发症的发生率，有利于促进病人术后康复。【关键词】腹腔镜直肠癌手术低体温手术室护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01

2、-0237-02【Abstract】Objectivetostudylaparoscopicrectalcanceroperationoflowtemperatureintheoperatingroomnursingmeasuresandeffect.Methodstodiscussthecauseandinfluencefactorsoflowbodytemperatureinrectalcancersurgery.Givetargetedinterventionforsurgerypatientstokeepwarm.Resultslaparoscopocrect

3、alcancersurgerypatientsshouldtakeintegratedheatpreservationmeasures,thepatientcanmaintainnormalbodytemperature,toavoidtheoccurrenceofcomplicationssuchastechniqueoflowtemperature、chilkdysphoria、delayedrecovery.Conclusionduringtheoperation,acvtivelyusingkindsofmeasurestokeepthepatientswar

4、m,,toreducetheincidenceofcomplicationsandpromotepatientspostoperativerehabilitation.【keywords】laparoscopicrectalcancersurgeryLowtemperatureTheoperatingroomnursing近年来，腹腔镜直肠癌手术（LCS＞在临床治疗上得到广泛的推广和应用。患者在手术期间体温过低的问题越来越受到医学界的关注。低体温会对患者的心肌收缩力、肾脏功能、药物代谢、凝血功能等造成不同程度的影响。低体温(小于36°C)在腹腔镜直肠癌手术中是非常常见

5、的现象，据相关报道显示，轻度的低体温发生率可高达50%到70%［1］。(34〜36°C)低体温是-•种不良刺激，机体会做出一系列应激反应，对人体生理功能和术后康复影响较大。有增加患者术后并发症的危险。为了保证患者在围术期的安全，在对患者实施腹腔镜直肠癌手术吋，要冇效的监测并调节病人的体温，实施高效的护理措施。我科室自2011年2月至2012年10月收治了38例直肠癌手术患者，我们根据病例的具体情况分析腹腔镜直肠癌手术过程中低体温的原因以及其影响因素，并对患者的护理工作做出总结，现报告如下。1资料与方法1.1基本资料自2011年2月至2012年10月，我科室收治的手术治

6、疗腹腔镜直肠癌患者共38例，随机将38例患者分为实验组和对照组，其中实验组患者奋19例，男10例，女9例；患者年龄在28—78岁之间，平均年龄为43岁，患者中有7例行Miles术，12例患者行Dixion术。患者行Miles术。对照组患者冇19例，其中男11例，女8例，患者年龄在29—74岁之间，平均年龄为42岁，患者中有6例行Miles术，13例患者行Dixion术。两组直肠癌手术患者在疾病、性别、年龄等方面上，P大于0.05,无统计学差异。1.2方法1.2.1保温方法对照组的患者在手术中采用常规的保温法；实验组患者手术中采用复合保温法。1.2.2低体温的护理方法(

7、1)呼吸器加温，用干燥、寒冷的空气进行通气时，经呼吸道可带走约10%左右的代谢热量［2］。为了减少患者的深部温度持续性的下降，防止通过呼吸道散发过多的热量,应使气体热化,通过呼吸蒸发器对吸入的氧气进行加热。(1)研究表明，当不加温的压缩的二氧化碳在经调节阀由高压至低压注入患者腹腔吋，低温气体扩散迅速，使组织对二氧化碳的吸收增加，大幅度增加了氧耗所需的能量。气体逐渐扩散，手术患者体温将随着手术吋间延长而慢慢下降。通过加温二氧化碳气腹，腹腔镜手术患者术后寒战、术中低体温现象的发生率显著降低。加温二氧化碳气体在手术全程中发挥术后寒战、体温下降的预防作用。建