手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果

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1、手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果王婷婷沈阳市红十字会医院摘要：口的探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌根治术患者屮低体温护理的应用效果。方法以2015年1月至2016年2月在我院接受根治术治疗的腹腔镜直肠癌患者122例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，分别给予常规护理干预(对照组61例)及手术室护理干预(观察组61例)，对比两组患者围手术期的鼻咽温度变化情况，统计患者护理满意度差异。结果观察组患者手术结束阶段鼻咽温度明显高于对照组且存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分(8&7±6.5)分、对照组

2、患者护理满意度评分(72.2±7.8)分，对比存在显著性差界且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的应用，对提升患者护理满意度、保持患者围手术阶段的体温均有积极效果。关键词：手术室护理;腹腔镜直肠癌;低体温护理;护理满意度;腹腔镜直肠癌根治术是当前临床针对直肠癌患者的主要治疗方法之一，对延长患者牛存期、改善患者牛存质量、抑制患者病情发展等均有良好效果然而腹腔镜直肠癌根治术患者手术期间经常会出现低体温现象，对患者肾脏功能、心肌收缩、凝血功能等均造成不利影响，直接影响到患者术后康复⑵。本次研

3、究将手术室护理应用于腹腔镜直肠癌根治术患者的低体温护理中，观察其应用效果并统计患者护理满意度。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：以2015年1月至2016年2月在我院接受根治术治疗的腹腔镜直肠癌患者122例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组(61例)患者中男40例，女21例，年龄45~75岁，平均(58.2±5.6)岁，木组患者疾病分期包括A期25例、B期26例、C期10例;对照组(61例)患者中男41例，女20例，年龄45〜77岁，平均(58・5±5・2)岁，本组患者疾病分期包括A期24例、B期25例、C期1

4、2例。观察组、对照组患者上述临床资料经过统计学对比而均无显著性差异（P>0.05）o1.2护理方法：对照组患者均给予常规护理措施，包括术前检测、术前备皮、术屮隐私遮盖、术中暴露肢体保暖等措施。观察组患者在上述护理措施基础上给予更加全面、规范、细致、针对的手术室护理，具体措施如下：（1）加强患者围手术期保暖措施:人体外周体温的下降速度相较于中心体温更快，因此防止中心体温下降的首要措施就是预防患者皮肤的热量丢失。护理人员在患者进出手术室途屮就应该给予患者全面的保暖措施，最大程度的降低患者裸露在外的身体面积及裸露时间。护理人员在患者进入

5、手术室时应该确保手术室温度220°C,在患者手术开始的第1个小时维持手术室内温度并减少患者的热量散失。护理人员在患者手术过程中还可以为其上肢套上棉袖套、下肢套上棉脚套，术中于患者身下垫置循环水毯或者电热毯，以调节患者体表温度；（2）预热液体输注:针对有必要且有条件的腹腔镜下直肠癌根治术患者,护理人员可以在患者各项液体输注前进行加热，包括患者所述液体、血液等内容。临床研究显示固，当液体保持36.5~37°C时能够获得安全、可靠、舒适的保暖效果，同时这种加热对液体成分的药性是没有影响的。护理人员在输液过程中还应该做好输液瓶、输液管的保

6、温措施，避免外界环境对液体预热温度的影响。预热液体输注时护理人员应观察患者呼吸、脉搏等生命体征指标，询问患者是否存在不适症状；（3）灌洗液加温:灌洗液冲洗是预防患者腹腔感染及癌细胞残留的一项重要措施。护理人员可以于灌洗液应用前将其加热至38°C,此时腹腔灌洗液的温度与患者体表温度、腹腔温度等相差较小，不会由于热传导作用而导致患者体表温度丧失，有效预防患者低体温的同吋，也不会对患者腹腔冲洗效果造成不利影响。有必要者，护理人员还可以在医师指导下使用腹腔蒸镭水、化疗药物等进行联合加热，完成上述药物的联合灌注治疗，有效提升对癌细胞的杀伤效

7、果；（4）气腹气体加温:护理人员在腹腔镜直肠癌患者手术中的气腹建立过程中，可以使用全自动灌注气腹机，自动将CO?加温至患者当前体表温度，在整个手术过程中都能有效预防低体温现象的发牛。护理人员应该调整好CO?气腹建立过程中的压力、流速等指标，尽量避免无意义的操作或者失误操作，降低患者手术整体时间，避免长时间手术下患者出现低体温现象。一般來说护理人员使用全自动灌注气腹机将气体加热置37°C即可。1.3观察指标：（1）鼻咽温度:测定两组患者在麻醉阶段、手术中途、手术结朿时三个阶段的鼻咽温度差异；（2）护理满意度⑷:使用我院自制的护理满意

8、度调查表统计两组患者术后护理满意度差异，针对护理人员的工作态度、护理技能、护理标准、护理结果等内容进行评分，评分范围0〜100分，得分越高则代表患者护理满意度越高。1.4统计学分析:本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用(土s)进行