低功率氦氖激光治疗儿童弱视的临床观察.pdf

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1、2015年第21卷第4期、^n^n^，．miamt．tom低功率氦氖激光治疗儿童弱视的临床观察徐芳边云卓李云龙(沧州I医学高等专科学校，河北沧州061001)[摘要】目的：观察低功率氦氖激光联合多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视疗效及疗效影响因素。方法：采用低功率氦氖激光联合多媒体视觉训练对75例(133眼)弱视儿童进行治疗，氦氖激光照射功率为lmV,照射时间为3min／次，每天照射1次，治疗1个疗程(每疗程20d)后观察疗效。结果：1个疗程后，总有效率为91．7％。9～12岁组有效率77．8％，低于3～5岁组的97．8％与6～8岁组的96．2％，差异均有统计学意义；重度弱视组有效率分别

2、低于轻中度弱视组，差异有统计学意义，P<0．05；屈光不正性弱视组有效率分别高于屈光参差性弱视组、斜视性弱视组有效率，差异有统计学意义，P<0．05；中心注视组高于旁中心注视组有效率，差异有统计学意义，P<0．05。结论：低功率氦氖激光联合多媒体视觉训练可在短期内提高弱视患儿视力．疗效与患儿年龄、弱视类型、程度、注视性质相关。【关键词】弱视；氦氖激光；多媒体视觉训练系统中图分类号：R779．7文献标识码：B文章编号：2005-5200(2015)04-102-02Dol：1O．11876／mimI201504040弱视主要特征是患眼最佳矫正视力下降，一般弱视眼注视照射光源，医护人员手

3、持激光头，距角膜物理检查眼部结构无器质性病变。研究发现弱视治面正上方5～lOcm垂直照射患儿患眼黄斑部，照射疗疗效与患儿及其家长依从性密切相关嘲。我们对使功率为lmv'照射时间为3min／次，每天照射1次，用低功率氦氖激光联合多媒体视觉训练系统对弱视连续使用20d为1疗程。如果在医院接受多媒体视觉儿童疗效进行了分析，现将结果报告如下。训练，在氦氖激光照射后，患儿需休息30min后再行视觉训练治疗。根据患儿弱视程度、注视性质及1资料与方法矫正视力等情况，制定适合患儿本人多媒体视觉训练1．1一般资料治疗方案。其中包括刺激训练、精细训练、融合训所有病例均来自2010年1月至2013年5月期

4、练、同时视训练及立体视训练等。如果患儿矫正视力间在沧州眼科医院门诊就诊弱视儿童75例(133眼)。在0．4以下，一般只进行刺激训练和精细训练；如矫其中双眼患儿58例、单眼患儿17例。男患儿36例，正视力提高至0．4以上，而且相差不超过2行，可以女患儿39例。年龄3～12岁，平均年龄6．9岁。轻度、加上同时视训练；如矫正视力在0．6以上，则加上融中度、重度弱视分别为6O眼、57眼、l6眼。屈光不合训练及立体视训练。外斜视有融合功能患儿做辐辏正性弱视66眼，屈光参差性弱视4l眼，斜视性弱视训练，内斜视患儿做分开训练。以上每项训练时间为26眼。中心注视97眼，旁中心注视36眼。5～15mi

5、n，治疗完成后休息5rain再进行下一项训练。1．2方法每天训练1次，治疗时间约30min～40rain。在治疗治疗前，患儿行常规远近视力检查及眼位检查，过程中，可根据患儿视力调整治疗时间，这种多媒体详细检查患眼屈光介质、眼底及其注视性质，排除患所有训练项目均在电脑上进行，患儿及家长可根据实儿眼部存在器质性病变。利用电脑中固定软件程序，际情况，选择到医院弱视治疗室训练或家里用电脑上对患儿同时视功能、融合功能、立体视功能及对比敏网训练。医生在网上可以实时查询治疗方案及训练次感度等进行检查，将以上检查结果输入治疗系统。建数，并进行指导或提示。立患儿档案。1．3疗效判定标准氦氖激光治疗仪(

6、陕西华亚眼科医疗保健有限1疗程结束后按1996年全国儿童弱视斜视防治公司生产HN．771型)对患儿进行治疗。患儿仰卧，学组制定标准执行Ⅲ检测治疗前后矫正视力。作者简介：徐芳，硕士，讲师，研究方向：眼科临床与教学，Emai1：shuiingyihe@163．com。1O2《现代仪器与医疗》2015年第21卷第4期2结果间隔半年以上J。弱视传统治疗方法治疗时间较长，尤其遮盖疗75例(133眼)总有效率为91．7％，基本治愈84眼占63．2％，进步38眼占28．6％，无效11眼占8_2％。法较为单调、缺乏趣味性，因此大多患儿依从性较差，随着治疗时间延长，往往不能坚持导致半途而废，最其中不同

7、年龄、类型、程度、注视性质弱视疗效各不终影响治疗效果。多媒体视觉训练系统应用多媒体技相同。术手段，将色彩、形状、卡通、动画、游戏等元素添2．1弱视年龄与疗效加到眼科强化训练过程中，满足了儿童好奇心，提高9～12岁组有效率77．8％，低于3～5岁组的了患儿治疗依从性，因此保证了治疗效果[6-7]e97．8％与6～8岁组的96．2％，差异均有统计学意义，本研究资料统计数据可见其特点表现为患儿年P