放射性直肠炎辨治浅谈

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1、2010年4月下第2卷第8期中国中医药咨讯April2010Vo1．2No．8JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation·213·放射性直肠炎辨治浅谈邓国法江苏省宝应县中医医院江苏宝应225800【关键词】放射性；直肠炎1概述畅，而致气滞血瘀，“不通则痛”，瘀血内停，血管闭塞血不循放射性直肠炎是放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿经；或气不摄血，血溢脉外；或阴虚火旺，灼伤肠络而出血。瘤所引起的直肠并发症。临床主要表现为腹痛、腹泻、里急2．1．2外感时邪或饮食内伤暑湿或疫毒之邪

2、，或饮食后重、鲜红血便。使用西药抗感染、止血治疗，往往效果不理不节或误食不洁食物，酿生湿热。湿热内蕴，腑气壅阻，气血想。根据中医辩证诊治原则，使用中医药治疗，获得良好效凝滞，化为脓血而成本证。因患者多有阴虚火旺体质，湿邪果，简述辨治原则，以供同道参考。．多从热化，故临床少见寒湿证者。2病因病机3分型诊治2．1根据放射性直肠炎的临床特征腹痛、腹泻、里急后3．1肠道湿热型此型临床特征：患者体质尚可，腹痛、重、鲜红血便，此证类似祖国医学“痢疾”、“血证”范畴。病位腹泻、里急后重、赤白粘冻，赤多白少，日行数次或十数次，在直肠。究其发病原因

3、和发病机理有如下几点：口干口苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热化2．1．1正气不足、气滞血瘀由于放射性直肠炎的患者湿，凉血止血，方选地榆散加减。药用：地榆10g、茜草10g、有一个共同特点：有恶性肿瘤的原发病。恶性肿瘤在中医当山栀10g、黄芩10g、黄连5当归10g、枳壳10g、赤芍12g属“积症”范畴，“积症”日久必致正虚，病机以“瘀血凝滞”为等。临床根据“湿”与“热”两者偏重不同，选择化湿与清热主。另一面放射线的使用，对人体的损伤，必耗伤气阴。现代药也应有所轻重。病理研究证实：放射性损害主要累及两种组织。一是肠粘3

4、．2气滞血瘀型临床多在反复使用止血剂治疗，迁延膜，二是血管结缔组织。血管、淋巴管的闭塞与中医理论中不愈而成。主要表现为：腹痛呈刺痛，以少腹为主，固定不瘀血凝滞这一病机不谋而合。正气不足，瘀血停滞，气行不移，腹泻，便血色紫暗，里急后重，粘冻少见，Et行十余次，舌(下转第214页)夺·争·孛·寺·争·夺·夺·幸·串·夺··夺·夺··寺·{·÷·夺·夺·寺·夺··夺·夺·幸·夺··寺·寺·幸·夺·夺·夺·夺·夺·幸·争·夺·寺·寺···夺·夺·夺·(上接第212页)四讨论十分丰富，有以下优势：其一、有效性；相对于西医药来说，中颈肩部筋膜

5、炎是因感受风寒湿邪、外伤或慢性劳损而医药治疗该病疗效明显；其二、多样性：治疗方法和方案多种使颈肩部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出、局部微循环障碍多样，中药内服、外敷、针灸、推拿、导引等各具特点和疗效，以及纤维性变的一种常见病、多发病，临床以颈肩部疼痛、并可以采取多种疗法结合治疗的综合疗法；其三、无害性：天酸痛，局部肌肉变硬。有时可触及硬结或条索状物等为主要然药物和无创伤性是中医药治疗的特点。其四、持续性：根表现。该病各个年龄段均可发生，但多发于成年人和老年据本病反复性的特点，运用中医药长期治疗，可寓防于治，人，病因较多，最常见的病因

6、是各种损伤日，因治疗不够彻底，防治结合，标本同治。越婢加术汤出自《金匮要略》(十四·遗留局部粘连，进而形成激痛点；其次是风寒湿和肌肉痉挛，五)，用于治疗“里水，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故人体受到风寒湿的影响，温度突降，体表血管收缩，深部血管令病水。”为越婢汤(麻黄、石膏、生姜、炙甘草、大枣)加白术四两而成，具有疏风清热、祛水止痛之功。现代药理研究表扩张，导致液体渗出，积存在体内，引起疼痛；当肌肉痉挛，极明：越婢加术汤方中各组成药物均有不同程度的抗炎作用。度缺血时，会产生大量有害的代谢产物，刺激神经感受器而石膏对炎症早期及晚

7、期反应有明显而持久的抑制作用，麻引起疼痛。在传统医学中一般归于痹证、痹病范畴目，《素问·黄可抑制过敏介质的释放，生姜其有效成份抑制PGE2和痹论篇》始称为“痹”，并列有专篇详细的论述了本病的病因缓激肤，白三烯(IL一3)等活性物质的释放和合成。炙甘草病机、分类、证候。《素问·痹论》进而指出“痹在于骨则重；在有肾上腺皮质激素的作用，可抑制毛细血管通透性僧加，抗于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮组胺，并可抑制激活补体的两条途径。而日本汉方医学研究则寒”。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”认也表明．：

8、表明该方有清热利水抗炎作用_引。上述研究提示，越为风寒湿热诸邪合而致病是痹证形成的机理。《内经》中提婢加术汤是有效治疗风湿病、颈肩部筋膜炎的方剂。出风寒湿邪三气杂至合而为痹论，并指出三气在发病中轻综上所述，本研究运用的越婢加术汤具有明显的解热抗重各