低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析.pdf

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1、云南医药2015年第36卷第2期知量表评估慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能：与健lungfunction[J]．XiBaoYuFenZiMianYiXueZaZhi，康者对照，不同肺功能和血氧分压的组间对照[J]．中2014，30(8)：852-855．国临床康复，2005，9(20)：60—62．114JANTONELLIIR，MARRAC，GIORDANOA，eta1．Cogni—[13]TAOH，LUOW，PEIH，eta1．Expressionandsignificancetiveimpairmentinchronicobs

2、tructivepulmonaryofhypoxia-induciblefactor-1alphainpatientswithchronicdisease--aneuropsychologicalandspectstudy[J]．JNeu-obstructivepulmonarydiseaseandsmokerswithnormalrol，2003，250(3)：325—332·经验交流·低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析季蕴宏(四川省攀枝花市攀钢集团总医院神经内科，四川攀枝花617000)关键词：低分子肝素；

3、进展性缺血性脑卒中中图分类号：R743．3文献标志码：B文章编号：1006—4141(2015)02—0173—02进展性缺血性脑卒中是指由于脑组织局部缺梗死面积，梗死部位等一般临床资料方面无显著血而导致的神经功能缺失，并且病情在发病6h后性差异，具有可比性(P>0．05)。持续加重，即病症呈阶梯型加重趋势[1】。如不及时2．治疗方法所有患者均给予拜阿司匹林+采取有效方法治疗，进展性缺血性脑卒中会大幅他汀(阿托伐他汀钙)及依达拉奉、维生素c等度增加患者的致残率和死亡率，给患者及其家属治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分带来沉

4、重负担[2】。有大量资料表明，在进展性缺血子肝素，在腹部脐处皮下注射0．4ml／次，2次，d，性脑卒中的进展阶段，给予有效的抗凝治疗，对7d一个疗程，连续治疗两个疗程。比较2组患者控制患者病情十分有益嘲。本研究采用低分子肝素的临床疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能对我院收治的进展性缺血性脑卒中患者进行治疗，缺损评分(NIHSS)和Et常生活活动能力评分取得了良好的临床疗效，现将研究结果报道如下。(ADL)以及不良反应发生情况。资料与方法1．一般资料回顾性分析20093．疗效判定所有患者的临床疗效均按以下年2月一2012年6月我院

5、收治的102例进展性缺标准进行判定，(1)基本治愈：神经功能缺损评分血性脑卒中患者的临床资料，所有患者均符合全减少>90％，病残程度为0级；(2)显效：45％<神国第四届脑血管疾病学术会议制订的进展性缺血经功能缺损评分减少9O％，病残程度为1—3级；性脑卒中的诊断标准，经CT和MRI检查确诊，排(3)有效：18％<神经功能缺损评分减少<-45％；(4)除有严重肝肾功能疾病的患者。将所有患者根据无效：神经功能缺损评分减少<_-18％。其中总有效治疗方法分为治疗组和对照组各51例，其中治疗率=基本痊愈率+显效率+有效率。组男27例，女

6、24例，年龄52～75岁，平均年龄4．统计学处理所有结果均根据SPSS13．0软(63．34±12．24)岁，平均梗死面积(4．14±1．05)件进行统计学处理，计数资料组间进行卡方分析，cm，其中基底节梗死21例，脑叶梗死l1例，脑计量资料以(x4-s)表示，组间进行t检验，P<干梗死9例，小脑梗死10例；对照组男28例，0．05，表示组间有显著性差异。女23例，年龄53～76岁，梗死面积(64．564-结果1．2组患者的临床疗效比较疗程11．84)cm，平均梗死面积(4．27±1．12)cm，其结束后，治疗组患者的总有效率高达

7、94．11％，显著中基底节梗死19例，脑叶梗死12例，脑干梗死9高于对照组的总有效率82．35％，19<0．05。详见表l。例，小脑梗死11例，两组患者在性别、年龄、脑2．2组患者的NIHSS评分和ADL评分比较收稿日期：2015—01—26作者简介：李应宏(1968)男，副主任医师，籍贯湖北省利川市，毕业于武汉大学医学院，研究方向：脑血管疾病临床诊治、缺血性脑血管病血管内介入治疗。邮箱：178831565@qq．com云南医药2015年第36卷第2期表12组患者的临床疗效比较(几，％)由表2可看出，治疗前，2组患者的NIHSS评

8、分(67．414-20．13)分，均显著优于对照组患者。综和ADL评分均无显著性差异，P>O．05，治疗后治上所述，采用低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒疗组患者的NIHSS评分显著低于对照组，ADL评中，显著降低患者的神经功能缺失和提高患者13分显著