《肺结核病人全程督导化疗结果分析》.pdf

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1、2015年4月第14卷第4期今日健康April2015Vo1．14No．4JINRIJIANKANG·87·肺结核病人全程督导化疗结果分析杨义安(长丰县疾病预防控制中心，安徽长丰，231100)【摘要】探讨肺结核病人的全程督导化疗效果及其在人群中的分布，根据具体情况、针对其特殊性制定出全程督导化疗方案。对440例肺结核病人全部实行统一登记、建档，统一化疗，每月复查、及时随访、督导，分析其治疗效果。【关键词】全程督导化疗肺结核效果1资料与方法1．3．1一般治疗1．1临床资料根据每个病人的特点，在入项治疗时就告知病人

2、及其家属肺结核病全年共管理结核病人467例，其中27例是其他部位结核。管理肺结的防治知识和治疗中可能出现的情况，针对性地讲解肺结核病的相关知核病人440例，其中新发涂阳病人163例，复治涂阳病人2O例，涂阴病识和治疗中可能出现的问题，使他们知道规范服药的好处和产生耐药的人257例。440例肺结核病人中，农民398例(90．45％)，其它各种行业总危害性，提高患者治疗管理依从性，使他们从心里上树立战胜肺结核病数42例(9．55％o男性316例(71．82％)，女性124例(28．18％)。病人在临的信心和决心，积极

3、主动、乐观地接受全程督导化疗。在强化期要注意休床上的全身反应主要有：发热、浑身无力、盗汗、消瘦、食欲不振；呼吸系息，不能从事体力劳动；持续期可以做一些力所能及的事。平时生活要增统症状主要有：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、呼吸困难等。加营养，饮食要高蛋白、高维生素，以补充疾病的消耗，有利于调节新陈1．2病人分布资料代谢，对胃肠道有反应的患者要调剂好生活，以便增强机体免疫力。440例肺结核病人的分布是普遍性的，无论男女，无论在城市、乡镇、1．3．2化疗农村，无论哪种行业，均有肺结核病人发生。其年龄分布主要集中在老为提

4、高病人治愈率及系统管理率，我们采用了乡村联合督导，家庭年，然后是中年和青少年。管理的办法，只有加强督导与管理的力度才能使病人规律服药。化疗采1．2．1病人性别年龄分布用了初治方案和复治涂阳方案，对初治病人采用2H3R3Z3E3／4H3R3。强440例肺结核病人分布在各个年龄段。其中男性较多，共316例，占化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，用药3O次，共271．82％；女性病人124例，占28．18％(见表1)。个月；持续期：异烟肼、利福平，隔日1次，用药6O次，共4个月。对复治表1440例肺结核

5、病人性别年龄分布统计涂阳病人采用3H3R3z3E3，6H3R3E3。强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，用药45次，共3个月。持续期：异烟肼、利福平、丝型墨兰箜坌垦芝宣生：!：翌：兰!!：竺!：坚!：坚!!：翌!乙胺丁醇，隔日1次，用药9O次，共6个月。以上服药方法均隔日一次，男029213638539247316女014161220192419124在早晨、空腹顿服，服药后3_16O分钟方可进食。对特殊病人根据具体合计043374858721l666440情况制订特殊的治疗方案。从表1可以看出

6、发病年龄段以65—74岁为最多，其次是55—64岁和2结果75岁以上。追究造成起因：55岁以上的人群身体素质较差，抵抗疾病能对涂阳病人是否治愈的判断主要靠实验室痰涂片检查，凡是初治涂力下降，生活卫生习惯不良等因素。在各个年龄段中男性病人均多于女阳病人在化疗期的2、5、6月末查痰转为阴性者、复治涂阳病人在化疗期性病人，这可能与男性病人与外界接触频繁，增加感染机会多一有关，再的2、5、9月末查痰转为阴性者即判断为治愈。在440例肺结核病人中、者男性病人吸烟普遍高于女性病人，因此导致男性病人多于女性。初治涂阳病人163

7、例，治愈151例，治愈率92．64％；复治涂阳病人20例，1．2．2病人职业分布治愈15例，治愈率75．0o％；涂阴病人257例，完成疗程238例，涂阴病人440例肺结核病人各种职业均有发病，其中以农民最多,398例，占完成疗程率92．61％。全年中断治疗3例(丢失)、非结核死亡12例、另有总病人数的90．45％，其他各种行业病人总数42例，只占9．55％4例病人治疗失败，其他原因2例。表2440例肺结核病人职业分布统计3讨论职业合计涂阳病人全程督导化疗是治疗肺结核病的首选措施，它具有疗程短、服药次濂阴病人数少、

8、病人易接受的优点，能使病人在不住院治疗的情况下完成整个化小计新发涂复治涂疗过程，与住院化疗起到相同效果，只要病人树立信心、规律用药、在完阳病人阳病人成疗程后大多数肺结核病人是能够治愈的，尤其对那些初治病人效果更总计44018316320257加明显。这种方法给病人带来了方便，减轻了病人的经济负担，在精神上学生10．3307和心理上又给病人减轻了压力。所以全程督导化疗能有效