低场磁共振成像对强直性脊柱炎的髋关节病变诊断价值.pdf

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1、实用医学影像杂志2015年6月第16卷第3期JPMI，June2015，Vo1．16．No_3低场磁共振成像对强直性脊柱炎的髋关节病变诊断价值左涛生许开喜陈新建卢明聪王金张云赵争敏【摘要】目的探讨低场磁共振成像(MRI)对强直性脊柱炎(AS)髋关节MRI表现，以提高As的早期诊断。方法对52例As髋关节的病例进行MRI横、冠状位扫描快速自旋回波(FSE)T2wI，作自旋回波(SE)TWI，快速自旋回波(FSE．XL)T2wI+脂肪抑制，3DFwFGRETWI。男性40例，女性12例，年龄14—58岁，平均30．36岁。结果52例共104个髋关节有不同程度异常MRI表现，其中累及双侧髋关节

2、47例，单侧5例。MRI表现有：关节积液50例98个髋关节；骨髓水肿19例；关节软骨异常1O例；关节面软骨下囊状骨破坏15例；骨质疏松25例；关节问隙狭窄3例；骨质增生和骨赘形成12例；附着点炎症1O例。结论MRI是显示As的髋关节受累最有效的方法，可用于早期诊断和疾病活动期的评价，为临床治疗、预防提供客观依据。【关键词】髋关节；脊柱炎，强直性；磁共振成像ThevalueoflowfieldMRIindiagnosisofhipjointlesionsinankylosingspondyfitisZuoTaosheng,XuKaixi,ChenXinjian,LuMingcong,Wan

3、gJin,ZhangYun，ZhooZhengrnin．*ImagingDepartment，theHospitalofLianyun—gangAffiliatedHospitalofNanjingUniversityofRegions，Jiangsu222004，China【Abstract】0bjectiveToexplorethelowfieldMRImanifestationofankylosingspondylitis(AS)hip，inordertoimprovetheearlydiagnosisofAS．MethodsFifly—twocasesofankylosingsp

4、ondylitiscasesofhipjointbyMRItransverse，coronalscanfastspinecho(FSE)EWI，aspinecho(SE)TlWI，fastspinecho(FSE—XL)T2WI+fatsup—pression，3dFWFGRET1WI．Male40cases，femal12cases，age14-58．Averageof30．36yearsold．ResultsFifty—twocasesof104hipabnormalMRIfindingstodifferentextent，whichaffectbilateralhipjoint47

5、cases，5casesuni—latera1．MRIperformance：50casesof98hipiointeffusion；19casesofbonemarrowedema；10casesofartidularcar—tilageabnormalities；Thecysticbonecartilagedamage15cases；25casesofosteoporosis；3casesofjointspacenal"．rowing；Bonehyperplasia12casesandosteophyteformation；10casesofattachmentpointsinfla

6、mmation．ConclusionMRIisshowedASthemosteffectivewaytothehipjointinvolvement，canbeusedforearlydiagnosisandtheevalua—tionofdiseaseactivity，provideobjectivebasisforclinicaltreatmentandprevention．【Keywords】Hipjoint；Spondylitis，ankylosing；Magneticresonanceimaging强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一验㈣，对外周

7、关节侵犯研究不多[4_，但低场磁共振研种以中轴骨慢性进行性的血清阴性脊柱关节病．As究更少。随着磁共振成像(MRI)机普及，能够更好地可累及滑膜关节、软骨关节及肌腱和韧带在骨的附反映髋关节的解剖、病变细微变化。全面认识AS髋着部，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织关节病变MRI表现，故只有早期诊断及早期合理诊及外周关节。并可伴发关节外表现。临床主要表现疗，对改善病情，最大限度地降低致残率具有十分重腰背部、臀部、四肢关节游走性疼