《肺癌放疗后肺损伤的中医辨治体会》.pdf

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1、·1518·光明中医2015年7月第3O卷第7期CJGMCMJuly2015．Vol30．7经验。在实际工作中，要不断的培养工作人员的实用息技术将收集到的信息中影响健康的指标进行汇总、技能，掌握养生保健知识和中医特色技术方法技能，对打分，综合理化指标检测，得出受检者亚健康状态。针体质辨识档案进行科学的总结，不断的改进流程，优化对受检者潜在疾病的危险因素，提出相应的改善方案，健康管理方案，逐步形成基础中医体质辨识理论基础促使人们建立新的行为和生活方式，从而提高个体和的个性化中医特色服务。人群的健康水平。2．2完善流程管理进行体质辨识，首先要明确并规3小结范体质的分类，北京中医药大学王

2、琦教授制定的《中随着健康管理模式的发展和成熟，中医“治未医9种基本体质分类量表》和《中医体质分类判定标病”的诊断观念在亚健康的测评中得到广泛认同，准》被广泛认同和应用，具体包括：平和质、气虚质、阳“治未病”的理念已经被越来越多的人们所接受和欢虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质迎。发扬中医“治未病”两千多年的文化，以中医体等9种基本类型。其次，中医体质辨识需要制定标质辨识为基础，探索体现中医特色，利用信息技术手准的流程，设计合理的问卷和体检时问，整个体质辨识段，形成规范和完善的服务流程，真正构建起具有中时间应控制在10分钟左右。受检者在进行问卷时，问医特色的预防保健

3、服务体系，为公众提供更好的健卷的填写以自评为主，由被测者按自己的主观感受进康服务保障。行填写，受检者填好表格后到体质辨识医生处，医生根参考文献据其色、脉进行判断，同时录入工作人员将受检者问卷[1]周晖．健康体检中中医体质辨识的应用及意义[J]．中国医疗前沿，2013，8(4)：118-121．输入电脑应用程序，医生结合系统分析，对受检者体质[2]杨黛仙．体质辨识在健康体检中应用的初步探讨[J]．医临床研进行分型，并制定相应的健康指导方案。究，2011，3(】6)：1Ol-102．2．3系统分析全面体质辨识应用程序，主要是根据[3]陈涛，张颖莹．中医体质辨识在健康体检中的应用探讨[J

4、]．中国受检者填写问卷的内容，之后由专业人员对其得分予民间民族医药，2011(18)，08：61．以转化、计算，通过系统处理后，最终判定出受检者的[4]潘倩仪．中医体质辨识在健康体检中的应用价值和推广策略[J]．中医临床研究，2012，4(19)：113—114．体质分型。问卷主要是收集个人既往病史，家族健康(本文校对：刘言言收稿日期：2014—07—08)情况以及心理、身体机能、生活方式等，运用计算机信肺癌放疗后肺损伤的中医辨治体会王飞雪摘要：放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症，笔者根据多年临床经验，认为其病理基础是气阴两伤，致病主因是热毒之邪；病理特点是本虚标实，以气阴

5、两虚为本，火热毒邪为标。气虚、阴虚、热毒是放射性肺炎的Z-大基本病机。临床上采取益气养阴、清热解毒方法辨证施洽，取得较好的疗效。关键词：放射性肺损伤；气阴两虚；热毒；辨治体会doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2015．07．082文章编号：1003-8914(2015)一07—1518-02目前肺癌已经成为全球发病率、死亡率最高的恶重影响了患者的生存质量。笔者在多年临证治疗中，性肿瘤，其治疗手段亦趋综合化。在我国有80％的采用益气养阴法治疗放疗后引起的肺损伤，取得较好肺癌患者在就诊时就已为晚期，所以放射治疗成为中疗效，现将体会介绍如下。晚期肺癌的患者的主要治

6、疗手段，虽然放疗对于肿瘤1气阴两虚、余毒未尽为主要病机的抑制有效，而放射的治疗剂量与引起正常组织损伤在中医学中，虽无放射性肺损伤的专门记载，但剂量之间梯度较小，为提高疗效，必须加大放射剂量，据其临床所表现，可归类于“咳嗽”、“肺痿”等范畴。从而易导致放疗后肺损伤，临床表现为口干、神疲乏肺为娇脏，喜润而恶燥，不耐寒热，易受邪气损害。力、咳嗽、胸痛、胸闷气急、肺功能下降、食欲减退等，严而射线为酷热大毒之外邪，具有“火热毒邪”的特性，攻伐机体，耗伤肺阴，邪毒郁肺，久而化热，耗气伤作者单位：辽宁省大连市第二人民医院(大连116011)阴，使得肺癌患者的气阴耗损加剧。在整体表现为光明中医20

7、15年7月第3O卷第7期CJGMCMJuly2015．Vol30．7·1519·组织纤维化、免疫功能下降、骨髓抑制。经日“精气音粗，舌尖红，苔薄黄，脉细数。胸部x线片示：左肺夺则虚”，加之癌毒附着，病情发展至放疗阶段，体内上叶术后改变，右肺中上叶见斑片状模糊阴影，诊为放必然存在气阴两虚之病理改变，这正是其病情缠绵，射性肺炎。证属肺积术后，气血损伤，肺气不足，又因迁延难愈之根源所在，而大毒耗气、酷热伤阴正是疾放疗后热毒伤阴耗气而致肺气亏虚，阴津不足，热毒内病发生、发展、