浅析临床不合理用药危害及防范措施

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1、经验交流201o年6月第23卷第6期医学信息’’’‘‘’‘‘。。‘’‘‘’⋯’’‘’‘‘’’‘‘’‘’⋯’。’’’’’’’⋯⋯⋯’。’’。’’’’⋯⋯‘‘‘‘。’’’。’’’’‘‘‘0’00’’’’‘‘’‘‘_。0’’‘‘‘00‘‘0‘‘0-··-·--·······’-··⋯‘-⋯··’⋯⋯-··⋯⋯⋯-_····‘-⋯。’‘●●_。。。。。。‘’’。。’●_‘‘。。。。。。’’⋯‘‘’。。‘’’⋯⋯’’‘’’’‘’。。’’⋯‘‘‘‘‘。。。。’。’‘-●●●●●●-●●●●●‘。t‘●●●●-●-‘。-_●●●■-●---●●●●●●●●-●●-●--●_●●●●●●●●

2、●⋯。_●●●●●●●-----●●●●●●●●-●浅析临床不合理用药危害及防范措施张雯【摘要】不舍理用药浪费的不仅是药品和物质，同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力，更重要的是给病人造成损害。笔者根据自己多年的工作实践经验，就目前不舍理用药的因素作以分析【关键词】临床用药；药物反应；药学监护；用药制度【中图分类号1R969【文献标识码IB【文章编号11oo6—1959(2OlO)06—0286一O11临床不合理用药的原因改变用药问题可以采用描述性定量研究对现行的用药情况进行评当前不合理用药的直接原因主要体现在人员因素方面，人员因素包估；使用深入的定量和定性研究具体确定；利用定

3、性和定量的评价方法括医务人员和患者因素两大方面。医务人员因素可分为医师因素、药师来测算改变的结果，从而找到真正的用药问题及其原因并改进干预措和药学人员因素、护士因素三个方面。可见不合理用药主要是由医师造施。制定、实施基于治疗选择的基本药物目录，加强监督、审核和反馈，成的。没有谁比医师更了解不合理用药的危害，但为什么还会有此现象建立独立的药物信息提供体系，开展药物的公共教育；避免错误的经济的发生呢?造成不合理用药的医师因素中有主观方面的也有客观方面激励，对药物使用进行适当的强化管制以保证药物使用和医务人员工作的主观原因有：文化程度低，专业技术水平有限；没有对患者所患其他的有效性

4、。最有效的干预措施通常是结合使用监测、管理和法律法规等疾病进行综合分析；经济利益的驱动；处方书写不规范；按医药习惯给不同方法来达到最大的效果，归纳如下：药，没有更新自己的知识。不少病人文化水平尚较低，对医生的科学分3．1建立药学监护、药物监测机制：建立药学监护模式，对特殊病析不能够理解，迷信新药、进日药，而且开得越多越好，也有一部分病人人用药与医生一起制定药物治疗方案。准确地为临床医生用药提供有效总想少花钱而病快好，即使开了药也不买或少买，服药2天不见成效就合理的建议，来指导患者合理用药；通过开展药品不良反应监测工作，使自行停药。无论是从那个因素上来看，不合理用药的代价都是巨

5、大的。各环节的专业人员对药物不良反应的识别能力得以加强，提高医务人员用药不对症、使用无确切疗效的药物及用药量不足等情况时，均消耗了警惕性、自觉性，尽量避免不良反应的重复发生，从而使医疗机构的医疗药品，花费了医疗费用，却未取得应有的效果，属于无意的浪费。水平有总体的提高；药师应熟知药物的性能效用与不良反应，熟练及时2临床不合理用药的危害的做好医、护及患者的用药咨询工作，指导医师和患者合理用药，制订合2．1导致治疗失败：用药不对症，给药剂量不足，疗程偏短，合并使理用药方案，在选择用药、联合用药上做到有明确的目的性，护士要督促用药理作用相互拮抗的药物等不合理用药，将直接影响到药物治

6、疗的有病人遵守医嘱用药，患者应积极配合医护人员接受正确的用药掌识，这效性，轻者降低疗效，重者加重病情，延误最佳治疗时机或导致治疗失样既提高了疾病的治愈率，缩短住院天数，又降低医疗费用支出等。败用药不足，疾病治疗不彻底，往往使疾病得不到根治，容易复发，增3．2强化用药管理和制定制度：通过限制医生开药范围及品种数加患者痛苦和治疗的难度。不适当的合并用药，最常见的情况就是干扰等来规范医生的处方行为，如：利用市场管理来限制或淘汰某些药品，允其中一种或几种药物的体内作用，有的药物抑制其他药物的胃肠道吸许通用名药品替代品牌药品，限制给患者每次开药的数量等。使用特定收，降低后者的生物利用度

7、，有的药物通过提高代谢酶的活力，加速其他的计划或经济手段组织干预措旋的实施，如：运用基本药物目录或药物药物的代谢，降低有效的血药浓度，有的药物加速其他药物的排泄，从而处方集进行选药和购药，用标准的处方签进行处方。降低后者的治疗效果。3．3改革药品定价体制：我国药品市场的特点是，极少的创新药品2．2易发生药物不良反应：世界卫生组织调查指出：全球的1／3患和大量的仿制药品存在。在这样的市场环境下，进一步完善价格管理的者是死于不合理用药，我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理机制，将仿制药品和专利药品分开