临床不合理用药

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1、图书信息作者：葛建国编著主审：谢惠民!1!版社：人民军医出版社出版时间：2011-1-1版次页数：223字数：274000印刷时间：2011-1-1开本：16开纸弓氏：胶版纸印次：1ISBN：9787509145579包装：平装定价：36元编辑木段内容简介作者对数十家县级以上医院临床用药情况进行调查，从中选择出典型的不合理用药实例进行分析，归纳总结编写成书。全书共分20章，按照药理作用进行分类，每组实例包括标题、病史、处方、评析、建议。药品名称以《中华人民共和国药典》（2010年版）规定的药名为准。书中所列举实例中前药为甲，后药为乙。所谓不合理用药，一般是

2、指甲药受乙药的影响产生各种非预期的不良后果。书后附冇中文索引和通用药名及别名对照，便于读者查阅。本书资料翔实可信，评析科学恰当，建议合理实用，反映和纠正了临床不合理用药的现象，有助于避免因处方不当而造成的失误。可供临床医师、药师，医药院校医学、药学专业学生学习参考，亦可作为医疗机构人员岗位培训和继续教育的辅助教学用书。编耕木段前言当今社会，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手。据世界卫生组织的一份调查资料表明：全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身；因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%〜20%,其中5%的患者因严重的药

3、物不良反应而死亡。调查显示：我国不合理用药的现象也很严重，不合理用药山用药者的129/6〜32%,全国每年5000多万的住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此每年可引起10多万人死亡。目前，我国共有残疾人6000万，听力残疾者山1/3,其中60%〜80%为链霉索、卡那霉素、庆大霉素滥用所致。国家食品药品监督管理局药品评价中心曾在北京、武汉、重庆、广州等地26家医院对儿童水样腹泻的药物治疗情况进行了调查，结果发现合理用药的仅山5.4%；对肺炎的药物治疗，处理适当的仅占T2.3%。其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素。不合理用药可严垂影响患者

4、的健康，并会造成重大的经济损失。每年由于滥用抗生索引起的耐药菌感染而造成的经济损失就达百亿元以上。由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需耍解决的医疗问题。卫生部合理用药专家委员会调查发现，不合理用药的最主要原因之一是医务人员用约知识不足，有的医生甚至对抗菌约物的使用基本原则还不了解。本书列举了500余组不合理用药的临床实例，每组实例包括右病史、处方、分析、建议，通过阅读本书，可指导临床安全、合理地用药，保证患者用药安全。本乍内容来源于临床实践，针对性、可读性、指导性强，实用价值高，对临床医生合理用约具有重要的参考意义。本书既可作为临床医师、药师、护士，特

5、别是基层医疗机构和年轻医务人员的岗位培训、继续医学教育的教材，乂可作为医学院校医学专业、药学专业学生的参考书。本书屮部分内容曾在《屮国乡村医药》杂志2004年第1期至2006年第12期屮连载。编辑木段目录第1章概论一、合理用药二、不合理用跖的原因评析三、不合理用药的表现四、不合理用跖的后果五、解决不合理用约问题的对策第2章抗感染约物第一节无指征预防应用抗生素病例1青霉素钠用于心力衰竭病例2阿莫西林用于支气管哮喘病例3头砲曲松钠用于农药中毒病例4头砲曲松钠用于腰椎骨折病例5头砲哌酮钠用于软组织损伤病例6头砲曲松钠用于病毒性肝炎病例7头砲克洛用于水痘病例8头砲

6、毗月亏用于上呼吸道感染第二节抗生素选择不当病例1头砲曝月亏钠用于急性扁桃体炎病例2头砲地嗪、左氧氟沙星用于急性支气管炎病例3头砲哌酮钠用于肺炎链球菌肺炎病例4头砲哌酮钠一舒巴坦钠用于结核性胸膜炎病例5头砲克洛、替硝卩坐用于十二指肠溃疡病例6头砲哌酮钠用于慢性结肠炎病例7罗红霉素用于急性膀胱炎病例8克林霉素用于肝硬化并口发性细菌性腹膜炎病例9青霉素钠用于急性膀胱炎病例10克林霉索用于急性前列腺炎病例11频繁调换抗生索用于上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎病例12凭经验试探性用药用于烧伤合并败血症第三节抗生素不合理配伍病例1青霉索钠合用庆大霉索病例2青霉索钠合用罗红霉

7、索病例3青霉索钠合用氯霉索病例4青霉索钠合用维生索C病例5青霉索钠合用氨茶碱病例6青霉索钠合用细胞色索C病例7青霉索钠用10%葡萄糖注射液为溶媒病例8头陀曲松钠合用青霉索钠病例9头砲曲松钠合用葡萄糖酸钙病例10头范曲松钠合用氨茶碱病例11头范曲松钠合用维生素C病例12头范哌酮钠合用乙醇病例13头范曝呢合用咲塞米病例14庆大霉素合用阿米卡星病例15庆大霉素合用头砲曝吩钠病例16庆大霉素合用多黏菌素B病例17庆大霉素合用林可寄素病例18庆大霉素合用硫酸镁病例19庆大霉素合用咲塞米病例20庆大霉素合用碳酸氢钠病例21庆大霉素合用异丙嗪病例22庆大霉素合用地西泮病

8、例23庆大霉素合用右旋糖酹病例24阿米卡星合用氯霉素病例25阿米卡