《肠易激综合征与幽门螺杆感染的关系》.pdf

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1、肠易激综合征与幽门螺杆感染的关系陈杜鹃-，z王青-(1青岛大学医学院消化内科，山东青岛266021；2东明县人民医院，山东东明274500)摘要：为了探讨肠易激综合征(IBS)及其亚型与幽门螺杆菌(HP)感染的关系，本研究随机选取120例IBS患者为实验组，120例健康体检者为对照组．通过14C尿素呼气试验及快速尿素酶法．分析肠易激综合征及各亚型患者的幽门螺杆菌感染情况并将HP阳性的IBS患者各亚型随机分为观察组与对照组．两组同时给予匹维溴铵、蒙脱石治疗4周，观察组加用HP药物治疗2周。观察其疗效。结果表明，实验组(IBS组)HP阳性率6O．8％(73／120)高于对照

2、组(健康体检者)45％(54／120)，差异有统计学意义；IBS各亚型患者HP感染率分别为：便秘型47．3％(9／19)、腹泻型75％(12／16)、混合型75％(12／16)、未定型58％(40／69)，差异有统计学意义；HP阳性IBS各亚型患者：腹泻型观察组治疗总有效率(83．3％)，明显高于对照组(33．3％)，差异有统计学意义(P

3、率(80％)，明显高于对照组(45％)，差异有统计学意义(P<0．05)。这说明HP感染与肠易激综合征之间有一定关系．根除HP可能在IBS治疗中起一定作用。关键词：幽门螺杆菌肠易激综合征治疗幽门螺杆菌是最常见的消化道感染的病原菌．目前已被治疗前的一半或更少；无效：症状缓解未达到显效或有效；总公认为是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的致病因素。肠易激有效率：(显效人数+有效人数)／治疗总人数。综合征是一种原因不明的以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大1．3统计学方法便形状异常的功能性肠病。流行病学调查发现。它与肠道感采用检验，采用X2检验求出P值。P

4、本研究旨在探讨HP感染与IBS的关系．为IBS治疗提学意义．P>0．05表示差异无统计学意义。供实验依据。2．结果1．资料与方法2．1H．pylori感染率比较1．1一般资料实验组120例IBS患者中73人感染HP。感染率为60．8％，对选择2013年11月一2015年1月间来我院就诊的肠易激综合照组120例中有54人感染HP．感染率为45％。实验组感染率高征患者120例为实验组，其中男55例，女65例，年龄22～65岁。诊于对照组．两组比较差异有统计学意义。断标准参照IBS罗马III标准。经过血、尿、便常规检查；血生化2．2IBS各亚型间HP感染率比较(血糖、肝、肾功

5、能检查)；电子胃肠镜检查排除器质性病变；治120例患者中，便秘型19例，HP感染率为47．3％(9／19)；腹疗前72小时停用其他对消化功能有影响的药物。健康检查组：泻型16例，HP感染率为75％(12／16)；混合型16例，HP感染率为选取同时期来我院就诊的健康体检者120例为对照组，其中男75％(12／16)；未分化型69例，HP感染率为58％(40／69)，IBS各75例，女45例，年龄25～64岁，无任何消化系统症状、体征；经过亚型之间HP感染率比较差异有统计学差异(P<0．05)。血、尿、便常规检查；血生化(血糖、肝、。肾功能检查)；电子胃肠2．3Hpl~n性

6、IBS各亚型之间治疗总有效率比较镜检查排除器质性病变。两组的性别、年龄比较差异无统计学腹泻型IBS意义(P>0．05)。组别例数显效数有效数总有效数总有效率(％)73例HP阳性的IBS患者按罗马III为标准区分IBS亚型，将各亚型IBS患者随机分为观察组和对照组．观察组：腹泻型IBS实验组632583．3％6例，其中男2例，女4例；便秘型IBS4例，其中男2例，女2例；混对照组61l233．3％合型IBS6例，其中男4例，女2例；未定型IBS20例，男5例，女15例，年龄23—60岁。对照组：腹泻型IBS6例，男3例，女3例；便秘便秘型IBS型IBS5例，男2例，女3例

7、；混合型IBS6例，其中男2例，女4例；未定型IBS20例，男10例，女10例，年龄25—64岁。两组其年龄、组别例数显效数有效数总有效数总有效率(％)性别比较差异无统计学意义(P>0．05)。实验组4l1250％1．2方法对照组50l120％1．2．1HP感染检测应用14C一尿素呼气试验法及胃镜检查时取胃粘膜组织混合型IBS行快速尿素酶法检测，两者均为阳性确定HP感染。组别例数显效数有效数总有效数总有效率(％)1．2．2按罗马III标准区分IBS亚型：腹泻型(IBS—D)、便秘型(IBS—C)、混合型实验组623583．3％(IBS—M