射频技术在疼痛性疾病中的应用

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1、·378·颈腰痛杂志2010年第31卷第5期TheJournalofCervicodyniaandLumbodynj，．：伤杂志，2006，21(2)：l2O—l2l【l0】黄锦军．手法为主配合中药治疗脊髓型颈信息杂志，2003，10(12)：62．[4】叶锐彬，罗小兵．牵引按摩治疗神经根型颈椎病的临床观察lJ1．中医正骨，2008，20(2)：【l7】周泳瀚脊髓型颈椎病的中医治疗_J】．北京椎病的临床研究lj_颈腰痛杂志。2005，27—28．中医药，2008，27(1)：35—37．26(2)：113—115【l1】宋晓光，王上增，郭发启骨关

2、节病治疗器配『l8]吴毅文．脊髓型颈椎病的非手术治疗【JIl颈f51胡芳．推拿牵引配合穴位注射治疗神经根合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察lJIl腰痛杂志，2004，25(2)：97—99型颈椎病93例【JI_陕西中医，2008，29(1)：中医正骨，2008，2O(2)：12，14『l9l宋海涛，贾连顺，田万成，等信号改变对脊82—83『121丁香，何自立，那铜．牵引按摩结合功能锻炼髓型颈椎病保守治疗效果的预：?NIJI实用医『61君志江，陈新民．仰卧位旋转手法对椎动脉治疗神经根型颈椎病120例lJ1．陕西巾医，药杂志，2002，19(2)：41

3、7-418．型颈椎病患者椎动脉血速度的影响lJ1_中国2008．29(1)：9l一92．『20]周宏图，谭文捷，等高压氧及颈椎牵引综合临床康复，2006，10(35)：90—91．【13l杨杰．综合疗法治疗神经根型颈椎病120例治疗椎动脉颈椎病的疗效观察『J1_中华物理f7]李秀彬，王立新，李正祥，等．脊柱微调手法临床观察lJ1．国医论坛，2008，23(1)：25—26．医学与康复杂志，2006，28(7)：484—485为主治疗椎动脉型颈椎病临床观察_JIl中国fl4]倪小芬．综合疗法治疗56例颈椎病体会lJ1．[21]王莉闪，蒋国卿经颅多谱

4、勒超声对颈椎病巾医骨伤科杂志，2008，l6(1)：11—12．中国现代药物应用，2008，2(3)：75—76患者脑底动脉的评价『Jl巾国超声诊断杂18l张红．脊柱小角度扳转手法治疗颈椎病临『15】颜贻站，谢作完，周明客．中医综合疗法治疗志，2004，5(6)：449—450床观察⋯．现代巾西医结合杂志，2008，椎动脉型颈椎病疗效观察【J1．中医正骨，17(4)：565—566．2008，20(2)：15，17l22】周肆华，杨军，郑瑞莲，等高压氧及脉冲牵【9]张淑萍牵引并低频脉冲电治疗颈椎病_JIl16]甘霈．复合手法治疗对椎动脉型颈椎病患

5、者引对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的巾围疗养医学，2008，17(2)：77—78．血浆神经肽、内皮素的影响lJ1．中国中医药影响_JIl中医正骨，2008，20(2)：10一l1射频技术在疼痛性疾病中的应用刘晓燕，彭凯润，杨红军(广州军区广州I总医院神经内科，广东广州I510010)摘要：射频技术存疼痛性疾病的治疗中起着极其重要的作用，本文着重从射频技术在镇痛治疗中的模式、各种模式的机理和临床应用、射频疗法存在的问题及发展前景等几个方面进行阐述。射频技术具有微创、镇痛迅速、安全和并发症少等优点，为疼痛治疗开辟了广阔的应用前景。关键词：射频技

6、术；疼痛；镇痛模式中图分类号：R454．5文献标识码：A文章编号：1005—7234(2010)05—0378—03疼痛本身是一种警戒信号，但疼痛固性疼痛病人解除疼痛而免除了手术60℃时较小的感受痛温觉的A8和c长期持续不止，严重影响患者的生活质开刀之苦。纤维传导被阻滞，70'1~～75oC时这些神量，便失去了警戒意义，对于那些忍受经纤维被破坏，但传导触觉的A、AB1各种射频镇痛模式(Analgesia着药物治疗难以见效的慢性疼痛的患纤维的功能被保存，这样在调温射频治mode)的机理及I临床应用者寻求有效的治疗方法成为临床医生疗后病人则既能缓解疼

7、痛又能保留触1．1射频的电刺激定位(Stimulation)棘手的问题，但值得欣喜的是随着人们觉，高于85℃则无选择性地破坏所有对神经解剖学知识的增加和温度控制一般在应用标准模式和脉冲模式冶疗神经纤维。常用于射频热凝术的温度为技术的提高，射频(radiofrequency；RF)之前，要做电刺激确定RF位置，这一75℃，75℃时最大损伤发生在40秒，超技术治疗疼痛性疾病在国外医学界得点非常重要。射频的电刺激定位可以帮过60秒后损伤面积不再进一步增加，到迅速发展，我国中日友好医院、广州助临床医师从功能上准确分辨感觉及长于踟秒的热凝不会提高毁损效果反

8、医学院、广州军区总医院、南方医院等运动神经，避免运动神经的损伤，使手而增加副作用。Tahat21等统计多家医院诸多医院也引入了该项先进技