中医护理常规.pptx

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1、中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1、病室环境①、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。②、根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3、入院介绍①介绍主管医师、护士，并通知医师。②介绍病区环境及设施的使用方法。③介绍作息时间及相关制度。一、一般护理常规4、生命体征监测，做好护理记录。①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。②新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。③若体温37．5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。④若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或

2、遵医嘱执行。⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。⑥危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、定时巡视病房，做好护理记录。①严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。②注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。③及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。11、根据病情，

3、对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14、预防院内交叉感染①严格执行消毒隔离制度。②做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。1、护理要点①一般护理a、按中医内科一般护理常规进行。b、风温初期，

4、注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。c、发热期卧床休息，多饮温开水。d、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。e、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。②病情观察，做好护理记录二、风温a、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。b、热人心包，神昏、谵语等症时，报告医师，配合处理。c、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时，报告医师，配合处理。d、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。③饮食护理a、饮食以清淡、易消化、富营

5、养为宜。b、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。c、鼓励患者适当饮水。④情志护理为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。⑤临证(症)施护a、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。b、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸人以稀释痰液，必要时吸痰。c、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。d、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。e、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。2、健康指导①起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。②注意四时天气变化，随时

6、增减衣服，避免受凉。③流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。④避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1、护理评估①体温、寒热、汗出情况。②有无咳嗽、咯痰。③心理社会状况。④辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒证。2、护理要点三、感冒①一般护理a、按中医内科一般护理常规进行。b、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。c、若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。②

7、病情观察，做好护理记录。a、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。b、服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。c、药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。③给药护理a、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。b、风热感冒者，汤药宜温服。④饮食护理a、饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。b、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。⑤情志护理因感冒多次反复发作，情

8、绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。⑥临证(症)施护a、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。b、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。c、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。d、便秘者，遵