美平-迅速控制感染.pptx

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1、2016美平KeyMessage山东针一组王欢美平是广谱强效的碳青霉烯抗生素美平对革兰阴性菌敏感性高美平对产ESBL菌所致感染的治疗成功率很高经验性治疗重症感染，美平能迅速控制感染2016美平KeyMessage开始恰当抗感染治疗时间越早越好2154例开始恰当抗感染治疗时间是生存率的预测指标第一小时内开始恰当抗感染治疗的生存率79.9%随后的6小时内，每延误1小时，生存率平均减少7.6%只有50%的病人在最初6小时内接受了恰当治疗CritCareMed.2006;34:1589-96SurvivalfractionCumulativeeffectiv

2、eantimicrobialinitiationFractionoftotalpatientsTimefromhypotensiononset(hrs)0-0.490.5-.992-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36OddsratioofdeathTimefromhypotensiononset(hrs)2-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36100101RelloJandEDiaz.Crit

3、CareMed.2003:31;2544-2551开始抗生素治疗的指征和最佳时机JulienTextorisetal.ExpertRevAntiInfectTher.2011Jan;9(1):97-109.doi:10.1586/eri.10.147下列患者怀疑感染时：血流动力学不稳定神经脑膜症状中性粒细胞减少脾切除术稳定患者出现严重VAP稳定患者明确有感染时稳定患者可疑感染时开始恰当抗感染治疗时间越早越好美平广谱强效，可迅速控制感染美平是重症感染初始治疗的首选方案之一MepemKeySellingMessages:-内酰胺中：碳青霉烯(如美平)杀菌最快

4、，头孢最慢【1,2】美平退热时间比头孢和酶抑制剂更快，与亚胺培南相当【3-7】。WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12G.Romanellietal.JChemotherapy2002Dec;14(6):609-17A.COMETTAetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,May1996,p.1108–1115G.Reichetal.,BritishJofHaematologyl130,265(2005)HeatherMetal.Pharmacother

5、apy2009;29(8):914–923张婴元等，中国抗感染化疗杂志，2001年9月15日第1卷第3期李家泰等，ChinJInternMedSep2001,vol40,No.9,589-593-内酰胺中：碳青霉烯(如美平)杀菌最快，头孢最慢MepemKeySellingMessages1:-内酰胺中：碳青霉烯（如美平）杀菌最快，头孢最慢WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12抗菌药物美平亚胺培南克拉+阿米卡星克拉+头孢曲松例数52514952临床效果%86.586.385.769细菌清

6、除率%77.071.077.061.0G.Romanellietal.JChemotherapy2002Dec;14(6):609-17美平4-8h的杀菌率为99.9%美平有快速、时间依赖的杀菌活性（体外）葡萄球菌，肺炎球菌肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌的杀菌活性（包括产ESBL株）铜绿假单胞菌Baldwinetal.Drugs2008;68(6):803-838细菌美平肺炎克雷伯菌(5×105cfu/mL、1×107cfu/mL)6-8h杀菌99.9%金葡菌(106cfu/mL)6h杀菌99.9%铜绿假单胞菌4h杀菌99.9%MeropenemARevie

7、wofitsUseintheTreatmentofSeriousBacterialInfections美平退热时间比头孢和酶抑制剂更快，与亚胺培南相当MepemKeySellingMessages2:美平退热更快与头孢+阿米卡星联合组比美平单药组的退热时间有比头孢他啶+阿米卡星联合组更快的趋势。A.COMETTAetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,May1996,p.1108–1115P=0.07未退热患者比例对比美罗培南单药（n=483例）与头孢他啶加阿米卡星（n=475例）联合，经验性治疗发热的粒细胞减少癌症

8、患者美平退热更快，疗效