远程转运地震伤员护理体会

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1、2010年第31卷第6期云南中医中药杂志83远程转运地震伤员护理体会王芮，周立明，张桂兰(昆明市中医医院急诊科，云南昆明650011)关键词：远程转运；地震伤员；护理体会员建立有转运卡，内容包括一般资料及第一诊断。转运专列中图分类号：R248．2文献标识码：B由15节普通硬卧列车改成，每节打开2个窗口作为转运通文章编号：1007-2349(2010)06-0083-02道；每节车厢设置病床2O张，以列车的下床为病床，安置简易输液装置。242名伤员分乘93辆救护车，每次进站15辆与医M6321412008年5月12日，四川省汶川地区发生8级地震，造成约疗车厢对接，实施救护车向列车转运；伤

2、员由担架从窗口上8万人死亡，3O多万人受伤。为使伤员得到进一步的救治，减车，担架有铲形担架和软担架两种，前者适用于脊柱骨折及四轻灾区医院的救治压力。国务院救灾指挥部安排1万余伤员肢骨折的伤员，后者可以用于截肢的伤员年老体弱不便行走跨省市治疗。云南省接受第一批伤员242名，通过成昆铁路专的伤员。伤员上车后按2次急救检伤分类病员，对病情变化列转运至昆明各家医院救治。在四川省卫生厅抗震指挥部和者及时处理。每节车厢配备2名医生4名护士，其中急诊云南省卫生厅的安排和布置下，昆明地区8家医院参与次此转ICU医生1名，护士1名，骨科医生1名，护士2名，内科护士运工作，本院急救部参与全程转运工作并负责

3、1节车箱2O例1名。列车到站后，每名伤员佩戴检伤分类卡，根据病情优先患者的医疗、护理任务。现总结经验如下。转运，由主管医生和护士将病人的第1次住院资料与在列车1资料与方法上的病历资料连同病人一同交与接诊医生。1．1临床资料2008年5月20日在四川省江油市火车站接2结果受震区伤员2O例，其中男9例，女11例；最大年龄74岁，最小5本次转运的20例伤员中，无1例出现病情恶化，转运成岁。伤情见表1。功，全部到达医院。表120例患者伤情比较3体会病种3．1转运的组织分为指挥组、各急救医疗组、专家组、通信四肢骨折与物资供应组。指挥组负责现场指挥、接受指令、协调和对接多发骨折各救援部门。各个急救

4、医疗组负责病员具体医疗方案的制定颅骨骨折和实施。专家组负责危重病人诊治方案的制定。通信与物资颈椎骨折工作组负责通信联络、物资保障和安全。截肢胸肋骨折3．2急救人员的配置转运过程中为维持患者生命体征，医盆骨骨折护人员必须能熟练运用各种急救技术，熟悉各种事件应急预1．2转运医护人员的组成转运人员在卫生局副局长带队案，临床经验丰富，尤其是ICU的医生和护士必须掌握对各种下，有2名工作人员，8家医院中每家医院队长带队，医护人员急危重症的治疗和护理。因此转运应按急诊科ICU(EICU)若干不等。本院共有2名医生和4名护士参加此次转运：急配备人员，根据地震造成的损害特点，侧重专科的人员配置，诊及I

5、CU医生1名、护士1名，骨科医生1名，护士2名，内科如骨科、神经科、腹部外科、胸科等。护士1名。3．3转运人员的心理素质转运人员必须高度重视此次转1．3转运任务及里程转运地震灾区伤员2O例至昆明，专运，本着高度负责的精神完成转运任务。仪表端庄是医院形列经成昆线，行驶872km，历时20h。象和科室文明程度的反映，医护人员端庄的仪表、微笑的服1．4转运设备综合急救箱、心电监护、除颤仪、便携式呼吸务、饱满的精神能缓解病人的心理压力，在整个治疗过程有使机、氧气设备、便携式生化仪；一次性复苏器械，如喉镜、气管插患者产生信任的作用。所以要求医护人员着装整洁、注重礼管、吸氧面罩；骨外科手术器械，如

6、骨科夹板，一次性敷料及耗仪、精神饱满、面带笑容、挂牌服务，确保医护人员的良好形材，手消毒剂及安尔碘，消毒灵等外用消毒剂；体温表血压计及象。严格按照各项操作流程执行。工作态度严谨、认真。富各类急救和常规药品，以及通讯工具、个人生存保障物品等。有同情心、爱心，给予灾区人民最大的关心和热情。1．5转运过程伤员已经过初步的必要的诊治。每名伤病3．4注重预检分诊伤员由救护车转运至列车上时进行第1云南中医中药杂志2010年第31卷第6期次预检分诊，根据病情轻重缓急安排先后上车顺序。全部伤患者，请家属回避，减少不必要的人员，严格按无菌操作进行。员上车安置好后，医生护士一同查房，根据检查结果，进行第2

7、截肢或外伤出现发热者则予清创术和抗感染治疗。如出现骨次预检分诊。地震造成人员伤亡大，创伤复杂，患者年龄跨度折移位则临时外围固定。大，创伤后的后续损伤往往不能在现场得到及时诊治，另外，4经验总结一些老年基础疾病的患者，有造成原发病加重的可能。因此，4．1转运过程中的人员运用各急救组的专科力量侧重不所有伤员转运完毕后应立即进行2次检伤分诊。本次转运同，医疗设备配置不同，因此必须整合及合理利用资源。本次中，2O例病例在2次检伤分诊中得到救治。根据医生