电外科设备的使用罗金芳.pptx

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1、手麻一部罗金芳电外科设备的使用2017年3月28日延迟符1234患者为什么会发生电灼伤呢？电灼伤人体的原理警惕负极板粘贴不当，同样会灼伤如何预防负极板灼伤电外科安全培训比率None1-2Hour1/2-1Day1Day50%30%10%10%•Surveyof121SurgeonsatAmericanCollegeofSurgeons2000CONTENTS123电外科安全创新4电外科设备介绍电外科手术原理电外科的安全建议及注意事项电外科设备介绍01电外科手术原理02电压电流电阻功率(瓦特)=电压(伏特)x电流(安培)电外科功率是以

2、瓦特为单位P=ExI电外科单极刀头与组织接触工作电极流经患者身体并从接地负极板流出形成回路电压凝血（3000–9000V）切割（1350–4000V）123电刀与组织被一层薄的水蒸汽分开.短小强热流使细胞变为蒸汽.并有少许止血作用.作用电刀与组织接触良好,深部凝结呈放射状传播.相关软组织成浅棕色焦痂.电刀与组织无接触.长的电弧首先引起组织表面凝结,随着电灼的进行,深部组织坏死,相关软组织形成黑色硬焦痂.双极镊子夹组织高频电流从镊子一端经组织到镊子另一端镊子间的组织参与完成一个电回路不需要负极板电压(320-1200V)电外科安全创新

3、031995–Tissueresponse1981–Returnelectrodemonitoring2006–tissuesensing1926RFESU1968–Solidstate1999–Tissuefusion电外科器械的新技术–––三种模式Threedistinctoutputmodes:BLUE凝血模式Clear分離止血模式Yellow切割模式分离组织具有止血效果威力模式手术烟雾使用电外科时，组织蛋白质或脂肪受到破坏及汽化过程所产生的烟雾手术室手术烟雾可能含的有毒物质acetonitrileacetylenebenze

4、necarbonmonoxideethaneformaldehydefurfuralcyanidemethanephenolStyrenetoluenexylene空气中危害的物质可能对身体的影响ChemicalHealthEffectsAcetaldehydeEye,skin,respiratoryirritant;causeserythema,coughing,pulmonaryedema;maybeteratogenicAcroleinEye,skin,respiratoryirritant;liverkidneydamage

5、;increasedclottingtimeAcetonitrileNoseirritant,throatasphyxiant;liverandkidneydamageinanimalmodelsBenzeneHeadache,fatigue,weakness;bonemarrowdamage;triggerforleukemiaStyreneRespiratoryirritant;vaporscausenoseliningdamageinanimalmodelsTolueneEye,respiratoryirritant;CNSf

6、unction;teratogenesiswithhighinhalationlevelsXyleneRespiratoryirritant;chronicexposureassociatedwithchangesinbloodcells建议使用外科吸烟过滤系统吸烟配件套管吸力装置超高能过滤器电外科的安全建议及注意事项04明确潜在的危险因素做出护理诊断认真执行实操评估记录皮肤、体型、年龄、疾病、体质、外带饰物及体内存在植入物环境评估：手术室温度、湿度、各管道、火灾危险因素设备、技术评估：评估（Assessment)病人评估:设备的备

7、用、使用、维修、检验情况；使用人员操作技术水平肥胖：可能会需要多个负极板/转接头消瘦：需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处婴儿体重小于15KG需选择合适负极板，新生儿选用专用负极板油性、干性皮肤：用生理盐水擦拭粘贴负极板的部位，让负极板充分的贴敷与身体上毛发过多需备皮，易出汗者用纸巾擦拭皮肤干燥服用血管扩张剂、血管收缩剂血管功能不全体温：高温、低温首饰，助听器（高频电流会损伤助听器）体内植入物负极板的安全使用）主机的安全使用电刀笔的安全使用标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字

8、排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）负极板安全使用A、能激活接触质量检测系统B、导电性能良好C、导电胶体质量好胶体粘力强，不易翘边、脱落。D、负极板边缘具有防水设计，防止液体侵