不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察.pdf

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1、心血管病防治知识(下半月)2011年2月第2期23不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察陈涤(益阳市南县茅草街镇中心卫生院湖南益阳413201)【摘要】目的：观察不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效。方法：105例纳入观察的患者随机分为治疗组53例和对照组52例。两组患者均接受冠心病的常规治疗和对症治疗，治疗组同时给予口服阿托伐他汀钙片20rag／次／d，对照组10mg／次／d，两组患者均连续治疗4周，对比观察两组患者治疗前后的TC、TG、HDL—C、LDL—C水平、临床疗效、不良反

2、应发生情况。结果：经统计分析，两组患者治疗后的TC、TG、LDL—C水平均有所下降(P<0．o5)，而HDL—C水平有所升高(P

3、生活水平的提高和生活方式的改变，统计学意义(P>0．05)，具有可比性。高血脂症的发病率逐年上升，而高血脂症引起冠状动脉1．3治疗方法：两组患者均常规卧床休息、吸氧，均硬化从而导致冠心病的发生已成为不争的事实，如何控给予硝酸酯类药物扩血管，美托洛尔扩冠护心，阿司匹林抗制高血脂症在心血管疾病的治疗中显得尤为重要。目血小板聚集等治疗，并根据是否有其他合并症对症用药。前临床中治疗高血脂症多用他汀类药物，笔者对不同剂治疗组同时给予口服阿托伐他汀钙片(商品名：阿乐，规格：量的阿托伐他汀钙片降脂及辅助治疗冠心病的疗效进10mg／片，国药准字

4、H19990258，北京嘉林药业股份有限公行了观察，现报道如下。司)2Omg／次／d，每晚餐后服用；对照组口服10mg／次／d，两1资料与方法组病人均以4周为1个疗程，4周后评定疗效。1．1一般资料：2006年1月~2010年1月我院收1．4观察指标和疗效评定标准：观察两组患者治治的冠心病合并高血脂症患者163例，所有病例均符合疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白国际心脏病学会和WHO(缺血性心脏病的命名及诊断胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的标准》，并同时符合1997年中华心血管病杂志编

5、委会制变化情况，并观察药物不良反应。疗效标准参照张林定的《血脂异常防治建议》中异常血脂的诊断标准。排霞口等制定，显效：TC下降大于20，心绞痛消失或发除有对所用药物过敏者；严重肝、肾功能不全者；药物引作次数减少8O以上，舌下含服硝酸甘油用量减少起的高血脂症；最近一个月内发生过急性心肌梗死或脑80％以上；有效：TC下降10～20，心绞痛发作次数血管意外者；其他原因不能接受我们的治疗者。最后纳减少5O～8O，舌下含服硝酸甘油用量减少5O～入观察病例105例。8O；无效：未达到上述标准。1．2分组：按患者就诊先后顺序，对纳人观察的患1

6、．5统计方法：计量资料以±S表示均数±标准者采用随机数字表随机分为大剂量阿托伐他汀治疗组差，两组计量资料比较采用t检验，疗效比较等级资料(治疗组)53例和常规剂量治疗组(对照组)52例，其中采用秩和检验分析，所有数据使用SPSS15．0软件进行治疗组年龄37～78岁，男35例，女l8例，病程平均1统计处理。月～13年；对照组年龄35～77岁，男37例，女15例，2结果病程平均2月～11年，两组患者一般资料对比，差异无见表1，表2。表1两组患者治疗前后血脂比较(±S，分)注：各组自身治疗前后比较，p<0．05，两组组间比较，p<0

7、．05242011年2月第2期心血管病防治知识(下半月)表1结果表明，两组患者治疗前的TC、TG、HDL降脂是最有效的措施。阿托伐他汀钙可治疗原发性高—C、LDL—C水平比较，差异无统计学意义；两组患者胆固醇血症，包括家族性高胆固醇血症或混合性高血脂治疗后的TC、TG、LDL—C水平均有所下降(P<症，有研究表明[3大剂量他汀类药物可以有效地治疗冠0．05)，而HDL—C水平有所升高(P

8、的危险性。在临床用药0．05)。的剂量选择方面，目前多采用10rag／次／d，亦有医生[4表2两组患者疗效对比(例)用到40mg／次／d，且证实他汀类药物大剂量组患者的血组别例数显效有效无效总有效率脂改善程度好于小剂量组，血脂达标率也明显好于小剂试验组53232