乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究.pdf

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1、中华乳腺病杂志（电子版）２００７年１２月第１卷第６期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．６·临床研究·乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究杨耿侠王磊张英民张远王永胜【摘要】目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ，ＳＬＮＢ）的放射安全性。方法采用热释光剂量计（ｔｈｅｒｍｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｄｏｓｉｍｅｔｅｒｓ，ＴＬＤ）检测在ＳＬＮＢ过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线

2、剂量。２００６年１０月至２００７年７月连续检测行乳腺单纯切除／保留乳房＋ＳＬＮＢ的乳腺癌患者４０例。结果患者乳房注射部位的吸收剂量最大（５．９４６±５．０２３）ｍＳｖ，显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均Ｐ＝０．０００）。主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准。依据该标准，术者每年完成约１０００台ＳＬＮＢ手术在放射安全性方面是安全的。结论核素法ＳＬＮＢ对患者和医务人员是安全的，不需要进行防护。【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；热释光剂量计；放射安全性【中图

3、法分类号】Ｒ７３７．９【文献标识码】ＡＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｓｙｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＹＡＮＧＧｅｎｇｘｉａ，ＷＡＮＧｌｅｉ，ＺＨＡＮＧＹｉｎｇｍｉｎ，ＺＨＡＮＧＹｕａｎ，ＷＡＮＧＹｏｎｇｓｈｅｎｇ．ＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅｓＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａｎｄｏｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｊｉｎａｎ２５０１１７，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＹｏｎｇｓｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｓｈ２００８＠ｙ

4、ａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｓａｆｅｔｙｏｆｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ（ＳＬＮＢ）ｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＳＬＮ９９ｍｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｙｌｔｈｉｏｎｉｕｍａｎｄＴｃｓｕｌｆｕｒｃｏｌｌｏｉｄ．Ｔｈｅｒｍｏ作者单位：２５０１１７济南，山东省肿瘤医院乳腺病中心（杨耿侠、王磊、王永胜）；２５００３１济南，山东省医学科学院放射医学研究所（张英民、张远）通讯作者：王永胜，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｓｈ２００８＠ｙ

5、ａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ中华乳腺病杂志（电子版）２００７年１２月第１卷第６期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．６ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｄｏｓｉｍｅｔｅｒｓ（ＴＬＤ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄｂｙｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｆｆａｎｄ４０ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｏｒｍａｓｔｅｃｔｏｍｙａｎｄＳＬＮＢｂｅｔｗｅｅｎＯｃｔｏｂｅｒ２００６ａｎｄＪｕｌｙ２００７．ＴｈｅＴＬＤｓ

6、ｗｅｒｅｓｅｔａｔｔｈｅｂｒｅａｓｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅ，ｔｈｏｒａｃｉｃｇｌａｎｄ，ａｎｄｃａｖｉｔａｓｐｅｌｖｉｓｇｏｎａｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｄｏｍｉｎａｎｔｈａｎｄｉｎｄｅｘｆｉｎｇｅｒ，ｔｈｏｒａｃｉｃｇｌａｎｄ，ｃａｖｉｔａｓｐｅｌｖｉｓｇｏｎａｄａｎｄｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｆｆｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｎｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄａｔｔｈｅｂｒｅａｓｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅ（５．９４６±５．０２３ｍＳｖ）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａ

7、ｔａｔｔｈｅｔｈｏｒａｃｉｃｇｌａｎｄａｎｄｃａｖｉｔａｓｐｅｌｖｉｓｇｏｎａｄｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ（ｂｏｔｈＰ＝０．０００）．Ｔｈｅｍｅａｎｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｆｆｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（ａｌｌＰ＞０．０５），ｗｈｉｃｈｗａｓｆａｒｌｏｗｅｒｔｈａｎｂａｓｉｃｃｒｉｔｅｒｉｏｎｏｆｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｈｅａｌｔｈｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｆｒｏｍｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈｏｆＣｈｉｎａ

8、．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｉｓｃｒｉｔｅｒｉｏｎ，ｉｔｗｏｕｌｄｂｅｓａｆｅｆｏｒｓｕｒｇｅｏｎｓｔｏｐｅｒｆｏｒｍ１０００ｃａｓｅｓｏｆＳＬＮＢｓａｎｎｕａｌｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ