新理念、新机制、新手段 全面加强农村卫生服务体系建设

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1、27新理念◆新机制◆新手段全面加强农村卫生服务体系建设沈勤／浙江省嘉兴市卫生局副局长改革开放以来，嘉兴市在上海因地制宜，城乡联动。立足于卫生心)86家，村卫生室(社区卫生服浦东开发开放的辐射、苏南开放型经资源的合理调整与有效利用。按每务站)829家，目前已全部建成。济和浙南民营经济的交汇影响下，个镇(街道)举办一所社区卫生服深化乡镇卫生院改革。乡镇卫经济快速增长。2008年嘉兴市GDP务中心，社区卫生服务站按城市服生院是农村卫生服务网络的枢纽，1815．3亿元，农民人均纯收入11538务人口1万人左右、农村2500人左右承上启下，直接担负着

2、农村公共卫元，城镇居民人均可支配收入22481设一个或以出行2O分钟到达社区卫生、基本医疗等任务，在农村卫生元。持续快速的经济发展，城乡差别生服务站的要求设置。以县(市工作中起着不可替代的作用。嘉兴的日益缩小，加速了我们以新的理念区)为单位制订区域卫生规划和农市委市政府于1997年下发了关于提升农村卫生服务能力的步伐。村卫生机构设置规划。全市规划设加强农村卫生工作的意见))(市委规划设置基层卫生机构。坚持置乡镇卫生院(社区卫生服务中[1997720号)。对卫生院的改革2。’。年第2期·中国农村卫生●2o1O。。428提出了目标要求。在管理体

3、制上：进、共同提高”的新路子，1998年实农村公共卫生经费。2005年初。明确了乡镇卫生院性质，卫生院属开始推行乡镇卫生院对村卫生室的市委、市政府下发了“关于推进城政府兴办的福利性社会公益事业，“六统一”管理即统一领导、统乡卫生一体化，加强基层卫生工作全市所有乡镇卫生院转为全民事业一布点、统一药品、统一财务、统的意见”，(意见明确规定，按单位，卫技人员的身份随着单位性一制度和统一分配。目前，全市乡辖区服务人口年人均不少于16元的质同时改变，纳入事业编制管理。村卫生机构一体化管理率达100％，标准，由各级财政划拨农村卫生服由县级卫生行政部门管

4、理。在机构村卫生室(社区卫生服务站)为乡务专项经费，并建立了逐年增长机建设上：制订乡镇卫生院、村卫生镇卫生院(社区卫生服务中心)的制。即：按照上年度市本级财政一室建设标准。按照乡镇卫生院(社一个科室(派出机构)隶属于乡镇般预算支出平均增长率予以增长。区卫生服务中心)不少于1500平方卫生院(社区卫生服务中心)管2009年已达到人均46元。二是建立米，村卫生室(社区卫生服务站)理，不作为法人单位。外来人口按户籍人均服务费的1／3不少于150平方米标准规范建设。解决乡村医生养老保障问题。标准，安t-t}了公共卫生服务的专项在运行机制上：实行全员

5、聘用制，针对乡村医生的养老保障长期以来经费。三是明确乡镇卫生院(社区人事代理制，绩效工资制，院长公因没有国家政策明确规定而一直未卫生服务中心)村卫生室(社区卫开选拔制以及院长任期目标责任制解决，严重影响了村级卫生机构队生服务站)卫技人员按人均不低于等。力求增强卫生院的活力，提高伍的稳定和结构调整，而影响服务8O0元的标准按排业务培训费。并医务人员的积极性、主动性、创造水平的提高的状况，2009年1月，建立了绩效评估考核机制，每年性。在服务方式上：通过转变服务嘉兴市卫生局、劳动保障局财政由市政府组织按照省政府规定的三功能使其改造成为社区卫生服

6、务中局．人事局四部门联合下发了《嘉大类十二项公共卫生任务要求进行心和社区服务站。主要承担公共卫兴市乡村医生参加养老保险的实施考核，考核结果作为安排农村公共生服务、基本医疗服务等六位一体意见，按照承认历史分类参保卫生经费的依据。农村公共卫生经的社区卫生服务。一般不向医院模的原则，对符合参加职工基本养老费的分配，按照(社区卫生服务中式发展。在工作措施上：积极推行保险的乡村医生允许全部参加职工心)村卫生室(社区卫生服务站)社区责任医生制度。按照服务区域基本养老保险，并享受其待遇；对责任医生承担任务情况合理分配。和人均服务10O0～2O00人口的要

7、年纪偏大，不符合参加职工基本养落实乡镇卫生院(社区卫生服务中求，全市目前已确定社区责任医生老保险的乡村医生，全部参加嘉兴心)村卫生室(社区卫生服务站)1991名。建立了以社区责任医生市城乡居民社会养老保险，同时为公共卫生经费占比一般分别为7O％为骨干，社区护理人员等共同组成了提高乡村医生的养老保险待遇，和3O％。的社区责任医生团队。社区责任医对参加嘉兴市城乡居民社会养老保改善农村卫生机构服务条件。生通过转变服务模式，采取主动服险的乡村医生，政府按从事乡村医为了加强农村卫生服务机构(城乡务、上门服务的方式，及时掌握责生和赤脚医生工作年限给予一

8、次性补社区卫生服务机构)建设，2001年任区居民健康信息。科学利用健康助。具体按每人每年3200元的标准给嘉兴市政府将乡镇卫生院(社区卫档案，实施针对性健康服务。综合予补助，其中