自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例护理体会

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1、医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4空气和地面消毒监测不达标；对特别易感人员未严格执行保护性隔于ICU工作人员严格执行洗手常规，大大提高工作人员洗手的依从离制度：感染病人未及时入住隔离间；对出入ICU人员未严格管理，性口。ICU中进行侵入性操作的病人较多，故需特别注意空气环境的未更衣、换鞋等；患有呼吸道感染的工作人员接触病人等。空气污染管理。空气应流通，有条件的地方可实行层流式通气，这种通气方式则增加了与受污染的呼吸机

2、及仪器、医务人员的手以及外界空气接对微生物阻留率达99％。科室每月都要进行细菌学监测。科室每月触的机会。这些均是引起重症病人肺部感染的易感因素。都要进行细菌学监测，要求达到空气中不超过200cfu／m，物体表面1．5无菌观念不强不超过5efu／em。病室温度保持在18℃一20~C，相对湿度50％-个别医护人员无菌观念淡漠，未严格执行无菌技术操作，缺乏工6o％。作责任心，护理质量不到位等。如：吸痰时吸痰管未做到一用一消2．4控制感染毒；吸痰方法不正确；氧气吸入系统消毒不彻底、保存不良；操作时临床需从

3、以下几方面注意：①合理使用抗生素，护士应掌握合理未按规定洗手或手消毒；气管切开者未及时换药；呼吸机管道没有使用抗感染药物方面的有关知识，根据各种抗感染药物的药理作用、适时更换。集水瓶放置不当，管路冷凝水是高污染物，其细菌主要来配伍禁忌、配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，要配自患者的口咽部，易引起交叉感染。合好医生，做好各种标本的留取工作；②注射、吸痰、导尿时严格执行无菌操作；③鼓励或帮助病人排痰，使分泌物及时排除而不沉积到下2护理对策呼吸道；④保持病区的环境清洁和空气新鲜；⑤严格消毒

4、器械：包括雾2．1保持呼吸道通畅化器、气管插管、吸痰管、给氧面罩；⑥配合营养师做好病人的营养支护士应鼓励和指导病人排痰，无力咳出时给予吸引器吸痰，吸痰持131。同时，加强科学管理，提高医护人员对医院感染的防范意识，减管每次消毒更换，长期卧床者应经常翻身叩背，痰黏稠不易咳出者少病人之间的交叉感染，减少陪护及探视人员，缩短住院时间。可行超声雾化吸人，每次15min～20rain，每132次或3次，使痰液稀2．5心理护理释以利吸出。每日雾化后将雾化罐和口含嘴或面罩浸泡于0．3％的对经常患肺炎及有慢性呼吸

5、道疾病的病人，由于病情反复发作84消毒液内30rain，以免发生院内感染，切断交叉感染的传播途径。或病程较长，使病人体质较弱，睡眠、饮食、活动受到影响，病人容易2．2加强排痰首先应鼓励病人尽量用力咳嗽排痰，并采取下列方产生消极、悲观或烦躁情绪，对治疗及康复不利。因此，护士应向病法协助排痰：①体位引流，双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺人说明情绪波动对疾病的负性影响，关怀、尊重病人，使病人获得心部感染时，采取健侧卧位；②叩背协助排痰。将手空心握拳，适度拍理上的安慰或满足，积极主动配合治疗，促进机体

6、康复。打，震动病人背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行5min一10rain，然后嘱病人深吸气后用力咳嗽将痰排出；③老年肺部感染病人不能参考文献：自主排痰者较多，影响治疗效果，并有窒息发生的可能，此时应及时[1]卞文霞．36例呼吸机相关性肺炎病因分析及护理对策叨．实用临床杂志，吸痰，对不能自主排痰的病人，应事先准备好吸引器。2006，2(1)：16-18．2_3加强监护室环境和人员管理提高医护人员的防范意识【2】李君歆，李然伟，高岗，等．强化口腔清洁措施对呼吸机相关性肺炎的预防加强无菌操作，监护

7、室内应限制人员流动，实行无陪护制度。进作用叨．护士进修杂志，2006，21(2)：166-168。【3]刘燕．重型颅脑损伤昏迷病人继发肺部真菌感染的护理[J】．护理研究，入监护室人员应戴工作帽，穿上工作服和工作鞋。医务人员手的污2007，21(3A)：620-621．染是造成交叉感染的重要因素。乙醇化的手消毒剂(含6o％L醇)可编辑，木子将洗手时间减少协一，高效减少手部细菌，且皮肤刺激性小，有助自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例护理体会刘燕。郝晓霞(内蒙古包头市第四医院，内蒙古包头014030

8、)糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，患者因血糖增高导致下肢1资料与方法血管的病变而表现为下肢发冷、疼痛、溃疡及坏疽。药物治疗效果1．1一般资料差，治疗非常棘手。增加下肢血管的侧枝循环是近年来国内兴起的ll例均为我院住院患者，糖尿病足的诊断标准均符合中华医学一项新的治疗理念。我院于2008年l2月一2009年8月开展了自体会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的”糖尿病足(肢端外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床应用，取得了良好的效果，坏疽)检查方法及诊断标准”，男7例，女4例，年龄