儿死修改及新增内容讲课.ppt

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1、5岁以下儿童死亡监测修改及新增内容全国妇幼卫生监测办公室表卡修订一、报表时间修改省、地市、区县各级年度报表的时间提前15天。上报资料及时间村级乡级县级地市级省级死亡线索死亡卡（调查表）活产名单季报表、年报表质控表年报上报时间10月15日前10月25日前11月10日前12月10日前二、表卡内容和形式修改5岁以下儿童花名册合计数不填写，直报系统自动生成0岁=婴儿5岁以下儿童死亡监测表死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况：脑出血(b)引起(a)的疾病或情况：颅脑外伤(c)引起(b)的疾病或情况：交通意外(d)引起(c)的疾病或情况：行走时被汽车撞根本死因____

2、_____行走时被汽车撞分类编号□□25ICD-10编码□□□□□V02死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况：肺炎(b)引起(a)的疾病或情况：麻疹(c)引起(b)的疾病或情况：(d)引起(c)的疾病或情况：根本死因_________麻疹分类编号□□03ICD-10编码□□□□□B05.21.在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认并填写根本死因，按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成ICD-10编码2.死亡疾病链名称和根本死因可根据“居民死亡医学证明书”（医院保存的一联）来填写。新增内容和要求2013年10月1日，无论孕周，所有活产，之后死亡的儿童均需上

3、报儿童死亡卡非医疗机构死亡儿童调查表收集工具非医疗机构死亡儿童调查表用于调查在家或途中死亡（未住院治疗）的儿童，根据调查结果推断儿童死亡原因，填写儿童死亡报告卡。注意事项询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与主动提示。与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为新生儿、婴幼儿分别填写。直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表保存在县级妇幼保健机构。上报资料村级乡级县级地市级省级死亡线索死亡卡（调查表）活产名单季报表、年报表质控表留底资料村级乡级县级地市级省级花名册季报表、年报表死亡

4、登记册死亡卡（调查表）质控表省级和地市级抄录（或打印）中国疾病预防控制中心“全国疾病监测系统死因监测直报系统”中监测地区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单，与监测地区上报的死亡名单核对，漏报和错报的5岁以下儿童和孕产妇死亡个案信息反馈到监测地区进行核实，并收集核实的结果。质量控制省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较----医疗保健机构死亡个案比较16例未上报死亡个案核对情况查无此人8例漏报4例不属于监测对象2例已上报（姓名有误）1例小于28

5、周1例死亡证明上常常只写一个诊断，无法推导出根本死因死亡证明不全面，无法推导出根本死因家或途中死亡，监测人员经入户调查证实新生儿胎粪吸入，肺炎？窒息？共同上报个案的死因比较虽然监测系统能上报绝大多数的死亡个案，仍存在漏报可能，通过数据的比较，尤其是与ＣＤＣ的个案全面核对，可将漏报降低到最低程度。2个系统根本死因诊断有差异，通过比较，可以提高死因诊断的准确性。新生儿死亡评审评审对象区县级：所有在县级或以上医疗机构死亡的新生儿，而不限于辖区内医疗机构死亡儿童。注意事项1.医疗保健机构新生儿死亡调查表应由主要负责治疗的医生填写2.各级评审完成后要及时修改儿童死亡原因3.调查表要完成网络直报国

6、际疾病分类10（ICD-10）1.痢疾(性)(卡他性)(腹泻)(流行性)(出血性)(传染性)(散发性)(热带)A09.0－细菌性A03.92.败血症(性)(全身性)(化脓性)A41.9－链球菌(性)A40.9－葡萄球菌性A41.2－－金黄色A41.0－新生儿NECP36.93.麻疹(黑)(出血性)(遏抑性)B05.9麻疹并发脑炎B05.0麻疹并发脑膜炎B05.1麻疹并发肺炎B05.2麻疹并发中耳炎B05.3麻疹，伴有肠的并发症B05.4麻疹，伴有其他并发症B05.8麻疹，不伴有并发症B05.94.结核(病)，结核性(干酪样)(变性)(坏疽)(坏死)A16.9－呼吸道A16.9－－伴有细

7、菌学和组织学证实A15.9－神经系统NECA17.9－器官，特指的NECA18.8－粟粒性A19.9后遗症－结核病(的)B90.95.感染(性)(机会性)(另见炎症)B99－脑膜炎球菌性(另见情况)A39.9脑炎(慢性)(出血性)(特发性)(非流行性)(假性)(亚急性)G04.9－－乙型A83.0梅毒(性)(后天性)A53.9－先天性A50.9狂犬病A82.9－手、足和口病B08.4－免疫缺陷病毒[HIV]病(感染)B246.白血病C95.9－