抑郁障碍患者心理治疗感受的质性研究

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1、疾病的心理治疗医学与哲学(临床决策论@~)2010年4月第3l卷第4期总第403期抑郁障碍患者心理治疗感受的质性研究李红娟①罗锦秀①摘要：探索抑郁障碍患者在心理治疗前后及其过程中的内心体验。使用立意取样法选9例抑郁患者，深入访谈法收集资料，Colaizzi法分析资料。结果显示：(1)发病前压力大，对心理治疗基本没概念；(2)心理治疗过程中喜忧掺半：既有正性的感受，又有负性的感受；(3)经济压力大；(4)对医院和学校不满；(5)对疾病有病耻感。因此，社会需要加大心理卫生知识的普及，抑郁障碍患者需要深切的人文关怀，医生应努力为患者减轻

2、病耻感，同时要注意其社会功能的恢复。关键词：抑郁障碍，心理治疗，质性研究中图分类号：R749．055文献标识码：A文章编号：1002—0772(2010)04～0054—03QualitativeResearchofFeelingsinPatientswithDepressiveDisorderinpsychotherapyLIHong—juan。LUOJin—xiu．eFirstClinicalHospitalofShanxiMedicalUniversity，iyuan030001，ChinaAbstract：Thisisto

3、exploretheinnerexperienceofthepatientswithdepressivedisordersbefore，duringandaftertheprocessofpsychDtherapy．Ninepatientswithdepressionselectedbypurposivesamplingwereinterviewed，andthedatawasanalyzedbyColaizzimethod．(1)Excessivepressureandhavingnoideaofpsychotherapybef

4、oredepressivedisorders，(2)Feelssogoodtobebadintheprocessofpsychologicaltherapy．Theyhavebothpositivefeelingsandnegativefeelings，(3)Theeconomicpressure，(4)Dissatisfactionwiththehospitalandschools-《5)Thestigmaofdisease．Therefore，Communityneedstoincreasethepopularizationo

5、fknowledgeofmentalhealth，thepatientswithdepressivedisordersneeddeephu—manisticconcern，doctorsshouldmakeeffortstoreducepatients"stigma，theyalsorequireattentiontoitssocialfunctionre—covery．KeyWords：depressivedisorder，psychotherapy，qualitativeresearch抑郁障碍是一种常见的情感性精神障碍，具有

6、高发病率、高(3)你在心理治疗过程中的感觉如何?(4)现在你是如何理解心复发率、高致残率、高自杀率和社会负担沉重等特点口]。当前，理治疗的?(5)出院后你若继续治疗存在哪些困难?访谈过程由于人们对精神障碍的偏见和社会宣传的欠缺，抑郁障碍的识全部使用开放式问题，不加任何引导和暗示。访谈过程中根据别率还较低，能够被识别并得到及时、足剂量、足疗程治疗的患实际情况适当调整访谈内容及方式。每次交谈5O分钟至8O分者所占比例更低l_2]。目前国内对抑郁障碍的研究多侧重于量性钟，访谈全程使用笔录。研究，然而，人类的情感难以量化l_3]，量性研究

7、并不能客观、全面1．2．2资料分析方法：访谈结束后，立即将笔录内容输入计算的反映患者的真实感受，而质性研究却可以弥补量性研究在这机，反复阅读记录资料、回忆访谈时的情景，逐一斟酌谈话内容方面的缺憾。质性研究对患者的主观感受和世界观高度敏感，和受访者的表情变化，进行资料分类，编码，甄别各类资料之间可阐述患者对疾病和健康的真实体验，体现患者作为一个社会的相互关系，提炼出主题。在资料分析中采用了Colaizzi的关于人的理念。现象学资料的7步分析法『5]。当第1个访谈资料整理成文字后1对象与方法即开始资料分析工作，当访谈至第9个个案时，分

8、析资料已无新1．1研究对象的主题产生，即资料达到了饱和。选取2009年1O月到12月在山西医科大学第一医院精神卫2结果生科住院的抑郁患者作为我的访谈对象。这些患者需符合以下2．1研究对象的一般资料，见表1标准：(1)诊断符合DSM一Ⅳ重性抑郁障碍的