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时间:2020-04-09
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1、(以下简称本公司)太平团体女性疾病保险条款(中国保险监督管理委员会备案号:172003022)第一条保险合同的构成太平团体女性疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、被保险人名册、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。若构成本合同的文件正本需留本公司存档,则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加保险合同的构成部分,其效力与正本相同;若正本与复印件或电子影像件的内容不同,则以正本为准。第二条投保范围一、身体健康,能正常工作或劳动的在职员工,可作为被保险人参加本保险。二、经被保险人同意,被保险人所在团体可作为投保
2、人。团体投保时,其在职人员必须75%以上投保,且符合投保条件的人数不低于8人。第三条保险责任在本合同各项保险金给付次序以保险金申请人提出申请的先后次序为准,且各项保险金累计给付的金额以本合同的保险金额为限。一、女性癌症保险金自本合同生效日或最后复效日起30天后(以较迟者为准),被保险人经本公司指定或认可的医疗机构确诊初次患上一项或多项本合同定义的女性癌症且于确诊30天后仍存活的,本公司按本合同保险金额给付女性癌症保险金,同时本合同终止。女性癌症是指原发于女性子宫、子宫颈、乳腺、卵巢、输卵管及阴道器官的恶性肿瘤,但不包括原位癌和转移癌。二、女性原位癌保险金自
3、本合同生效日或最后复效日起30天后(以较迟者为准),被保险人经本公司指定或认可的医疗机构确诊罹患本合同定义的女性原位癌且于确诊30天后仍然存活的,本公司按本合同保险金额的20%给付女性原位癌保险金,本项保险责任终止。原位癌是指子宫颈、乳腺、卵巢、输卵管及阴道部位的原位癌。三、特定手术医疗保险金自本合同生效日或最后复效日起30天后(以较迟者为准),被保险人遭受意外伤害事故或因疾病接受本公司指定或认可的医疗机构确认有必要进行的本合同定义的每一特定手术时,本公司按本合同保险金额的10%给付该项特定手术医疗保险金,且每种特定手术的保险金仅给付一次,同时该项特定手术
4、医疗保险金责任终止。特定手术是指全乳房切除手术及子宫切除手术。第四条责任免除因下列情形之一导致被保险人罹患本合同所定义的疾病或进行特定手术的,本公司不承担保险金给付责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人因精神疾患导致的意外;五、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;六、先天性固有疾病及其并发症,或被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作出声明,且本公司同意承保的第1页共5页疾病除外);七、被保险人首次参加本保险或者
5、非及时续保,自本合同生效之日起30日内罹患第三条所定义的疾病或进行特定手术;八、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;十、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;十一、核爆炸、核辐射或者核污染。若发生上述情况,本合同终止。本公司在扣除手续费后退还该被保险人未满期保险费。第五条保险期间本合同的保险期间为一年。本公司对本合同应负的保险责任自投保人交付保险费,本公司同意承保并签发保险单的次日零时起至约定期满日二十四时止。合同期满后,本
6、公司有权利对提出续保申请的合同重新审核,并做出合理调整。第六条保险金额和保险费本合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本合同的保险单或批注上。本合同的保险费由投保人在订立本合同时一次交清。第七条如实告知订立本合同时,本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,同时本公司有权就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。申请恢复本合同效力时,投保人应如实告知被保险人当时的健康状况。若投保人、被保险人故意不履行如实告知义务,本公司有权解除本合同或该被保险人资格。对于本合同或资格解除前发生的保险事故,本公司不负给付
7、保险金的责任,并不退还保险费。若投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同或该被保险人资格;对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同或资格解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但在扣除手续费后,退还未满期保险费。第八条受益人的指定和变更本合同各项保险金的受益人均为被保险人本人,本公司不受理此类受益人的其它指定和变更。第九条保险金的申请一、女性癌症保险金、女性原位癌保险金、特定手术医疗保险金的申请由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险
8、金:1.投保人证明、保险单或保险凭证;2.被保险人的户籍证明和身份
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