神经病理性疼痛的脊髓上中枢神经机制

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1、万方数据1894央动脉栓塞，但也有报道术中使用其他方式如头部固定架等也有视力缺失发生[16’1“。另外在俯卧位手术时，面部水肿很常见，眶内压力增加．静脉回流减少，也是发生视网膜缺血的高危因素。因此，在俯卧位脊柱手术中要注意避免对服睛的直接压迫，尽量保持患者的头部不低于心脏位置。还要尽可能保证头部位置摆放适宜，颈部没有压迫、屈曲外展或侧弯，有利于头部静脉四流。3．3治疗对于手术后有视力缺失的患者，要及时进行视神经检查，是否有急性缺血性视神经改变的表现。对于一些高危病例，在术后要把视力列为常规观察项目，及时发现异常情况。如果有疑似病例，尽快请跟科医生会诊。治疗措施主

2、要是提高灌注压，增加血红蛋白含量及红细胞压积．以提高循环携氧能力，早期吸氧，有条件的可以进行高压氧治疗。总之，由于视神经缺血性病变后果严重，预后差，在临床工作中，对于俯卧位脊柱手术的病例要将患者视力保护列为常规，采取合理措施．术后注意监测，早期发现、早期治疗，最重要的措施是预防。参考文献：[13StevensWR，GiazerPA，KelleySD，eta1．Phthalmiccorn—plicationsafterspinalsurgery[J]．Spine，1997，22：1319．[2]HolySEMD．Perioperativeischemicoptic

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