胸部x线常见的疾病-(2).pptx

《胸部x线常见的疾病-(2).pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肺部基本病变渗出与实变增殖性病变纤维化钙化肿块空洞与空腔渗出与实变渗出是由于炎症时肺泡内气体被渗出的液体、细胞及蛋白所代替，形成渗出性实变Ｘ线上表现为密度较均匀的斑片状或云絮状密度增高影，边缘模糊，与正常肺之间无明显分界渗出常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿等：实变常见于大叶性肺炎、支气管肺炎、肺泡肺水肿、肺梗死及肺结核。两侧胸廓对称，肋骨骨质及形态正常。右肺门处见一高密度结节影，边界尚清，伴右下肺片状高密度影，密度不均匀，右侧肋膈角消失。气管居中，心脏大小及形态在正常范围内，左侧肋膈角锐利。右肺门结节影，请结合病史。

2、右下肺炎症。右侧胸腔积液。两侧胸廓对称，肋骨骨质及形态正常。两上肺散在片状高密度影，边界不清。气管居中，心脏大小及形态在正常范围内。两侧肋膈角锐利。考虑两上肺渗出性病变，结核可能，建议治疗后复查。右上叶实变增殖性病变为肺的慢性炎症在肺组织内形成的肉芽组织，见于慢性肺炎和结核病变中Ｘ线表现为多发小结节状影，密度较高，边缘清楚，可呈梅花瓣状无融合趋势。增殖性病变肺结核纤维化纤维化为肺部病变在愈合过程中产生的纤维结缔组织所形成的瘢痕，可以是局限性或弥漫性的局限性表现：局限性的条索状影，粗细不均，走行僵直；病变较大被纤维组织代替后可表现为密

3、度增高的团影，或形成大片状密度增高影弥漫性表现：为紊乱的索条状、网状或蜂窝状阴影并伴有散在的小结节影，多见于尘肺和慢性间质性肺炎胸廓对称，气管及纵膈居中，心影形态及大小尚可，双肺纹理显示增重模糊紊乱并呈网格状改变，伴有斑点片模糊阴影；双膈光滑。考虑为双肺间质性改变，伴有肺部感染。建议治疗后复查。钙化多发生于退行性变和坏死组织内，最常见的为结核表现为斑片状密度极高的致密影，边缘清楚锐利，形状不一。双侧上肺散在多发点索状高密度影，部分病灶钙化。左侧胸膜后。双肺纹理增多紊乱，双肺透气性增强，肋间隙增宽。双侧横膈下降，双心、肋膈角变大。心脏

4、未见扩大。1双上肺陈旧结核。2慢性支气管炎。3阻塞性肺气肿钙化双上肺散在斑点状高密度影。双肺纹理增多。左侧5肋以下弧形告密度影，左心缘不清楚。1双上肺陈旧结核病灶。2左胸腔积液。肿块为肺内团块状影像，分为肿瘤性和非肿瘤性两种良性肿瘤多有包膜，边缘光滑，生长慢，无坏死。恶性肿瘤呈浸润性生长，边缘可呈短毛剌状，或呈分叶状或有脐样切迹，生长较快，常有坏死非肿瘤性病变常见于结核球、炎性假瘤及含液囊肿等，需结合临床左肺3肋间肺门外类圆形高密度影，边缘不规则有分叶。病灶外上1-4无肺纹理。心、膈未见异常。1左肺占位，肺癌可能性大。2左侧气胸。右

5、上肺呈密度增高肿块影，且密实，境界欠规整，倘示浅分叶征。余肺未见明显实变与结节。左侧肋膈窦浅钝。左膈位置较高。右侧锁骨下、右上纵隔区呈细管状影。右上肺占位性改变。建议结合相关检查进一步明确。左侧胸膜轻度增厚粘连可能。空洞与空腔肺内病变组织发生坏死，坏死组织经支气管排出，形成含气的残腔，称为空洞虫蚀样空洞：又称无壁空洞，洞壁为坏死组织，Ｘ线表现为实变区内多发产透明区，轮廓不规则，如虫蚀样，多见于干酪性肺炎薄壁空洞：洞壁厚3mm之内，Ｘ表现为境界清晰内壁光滑的圆形透明区，多见于肺结核厚壁空洞：壁厚超过3mm，多见于肺脓肿、肺结核和肺癌。

6、X线表现为形状不规则的透明影，周围有高密度的实变区，内壁光滑整齐或凹凸不平。空腔：为肺内腔隙呈病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等，Ｘ线表现为壁菲薄的透亮区，腔内多无液面，周围无实变右上肺见一类圆形病灶，边缘欠清，其内见空洞形成，壁较厚，余肺内未见明显异常。双侧肋膈角锐利。心脏未见明显异常。结合病史，右上肺炎治疗后复查，空洞形成，结核性空洞不除外，建议结合临床相空洞厚壁空洞空洞内壁不规则右肺上叶低密度透过区，右肺中上叶见片状高密度影，并形成气液平面。两侧胸廓对称，肋骨骨质及形态正常。左侧肺野清晰，肺纹理走形自然。气管居中，心

7、脏大小及形态在正常范围内。两侧肋膈角锐利。右上肺改变，考虑炎性肺脓肿？占位性病变脓肿形成？建议进一步检查。双肺纹理增多、紊乱，以双上肺为著，呈网格样改变，其中混杂多个类圆形大小不等的空腔影，双下肺透过度增高，含气量增加。右下肺肋间隙增宽。双侧肋膈角变钝。右侧膈肌低平。气管走行迂曲，未见明确变窄。心脏未见明确异常。1.双肺间质性炎症，肺纤维化。2.双肺多发肺大泡。3.双肺肺气肿。胸膜病变胸腔积液：渗出液、漏出液、脓液、乳糜液或血液积集于胸膜腔内1游离性积液：少量积液位于后肋膈角，300cc以上时立位表现肋膈角变钝、变平，中等量时表现为

8、下肺野均匀致密，肋膈角消失，膈面心缘被遮盖，由液体形成的致密影上缘呈外高内低的弧线。大量积液上缘达第二前肋间以上，患侧肺野均匀致密，纵隔向对侧移位2局限性积液：也称包裹性积液，为脏壁两层胸膜粘连的结果，表现为半圆形或梭形高密度影，位于