胸部疾病基本X线表现.ppt

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1、第二节胸部疾病基本X线表现第二节呼吸系统正常X线表现正常后前位、侧位胸片www.themegallery.com第二节呼吸系统正常X线表现胸廓包括骨骼和软组织1气管与支气管2肺3纵隔4膈肌位于胸腹之间成圆顶状5胸膜菲薄，在X线上一般不显像6www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现支气管改变一肺部基本病变二肺门的改变三胸膜病变四www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现一、支气管改变主要是阻塞，部分阻塞可引起肺气肿，完全性阻塞可形成肺不张。弥漫性肺气肿肺不张www.themegallery.co

2、m第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变1、渗出性病变是肺部急性炎症的主要表现。X线特点：表现为病变部位密度稍增高，呈边缘模糊的云絮状阴影。肺部渗出性病变（左上肺炎）www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变2、增殖性病变为肺部慢性炎症在肺组织内形成的肉芽组织而产生。X线特点：表现为密度较高、边缘清晰、呈梅花瓣样阴影。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变3、纤维化为肺部急性或慢性炎症的后果和愈合表现。X线特点：表现为密度高、边缘清晰的条索状阴影。w

3、ww.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变6、空腔与空洞（1）空腔为肺内原有腔隙的病理性扩大（如支气管扩张）。X线特点：一般腔壁较薄、腔内无液平面、周围无渗出性病变。（2）空洞为部分肺组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。X线特点：表现为大小与形态不同的透光区，空洞多有液平面，周围常有炎性渗出。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变5.肿块常见于肺部良性肿瘤及恶性肿瘤X线特点：表现为

4、密度如增殖性病变的团块影。肺肿块毛刺征www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变4.钙化多为病变愈合的一种表现。X线特点：表现为密度与骨骼相似的致密阴影，边缘锐利，可呈斑点状、星芒状或团块状。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现三、肺门的改变1、肺门大小改变：①肺门增大；②肺门缩小：2、肺门密度改变：多为密度增高性改变。3、肺门位置改变：心、肺病变可引起肺门牵拉或受推移位。慢性纤维空洞型肺结核www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现四、胸膜病

5、变1、胸腔积液www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现（1）游离性胸腔积液1）少量积液：积液量达250ml左右，液体上缘在第四肋前端以下，于站立位胸片检查仅见肋膈角变钝。2）中等量积液：积液上缘在第四肋前端平面以上，第二肋前端平面以下。立位胸片可见液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线影，下肺野均匀致密，肋膈角消失，心缘被遮盖。（如前图）3）大量积液：积液上缘达第二肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，纵隔向对侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现（2）局限性胸腔积液

6、：1）包裹性积液：X线表现位自胸壁向肺野内突出的半圆形或扁丘状阴影，2）叶间积液：表现为梭形阴影，密度均匀，边缘清楚。3）肺下积液：表现为肺下野密度增高，上缘呈上突的圆顶状，倾斜或卧位检查可见游离性积液的征象。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现胸腔积液www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现四、胸膜病变2、气胸左侧气胸www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断一、肺炎由细菌、病毒或其他特殊病因所引起的肺部炎症，按照解剖分布可以分为以大叶性、小叶性和间质性肺

7、炎。www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断1、大叶性肺炎：由细菌引起的急性肺部炎症，以一个大叶或肺段发病X线表现：①充血期：无明显异常②实变期：表现为密度均匀的致密影可见空气支气管征或支气管气像；③消散期：实变阴影密度逐渐降低，呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影，进一步吸收可出现条索状阴影。大叶性肺炎X线平片，右中上肺野密度增高影，水平裂显示www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断大叶性肺炎CT平扫，空气支气管征www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊

8、断2、支气管肺炎：由呼吸道多种细菌引起的肺部炎症，多发性肺小叶病变，一般侵及两肺