参麦注射液治疗不稳定型心绞痛药物机理分析与疗效观察

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1、第37卷黑龙江医学V01．37，No．1111042013年第11期HElLONGJIANGMEDICALJOURNALNOV．2013参麦注射液治疗不稳定型心绞痛药物机理分析与疗效观察朱乃兵(阜宁县第二人民医院，江苏阜宁224400)摘要：目蟾探讨参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的药物机理与临床疗效，为治疗不稳定型心绞痛的药学服务提供优质治疗方案。方法抽取2009—02～2012—04间经我院治疗的47例不稳定型心绞痛患者为研究对象，按照就医先后顺序，随机分为观察组26例，对照组21例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上使用参麦注射液60mL加入

2、生理盐水或5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次／d，2周为一个疗程。一个疗程后评价两组患者的临床症状、改善情况和心电图客观理化变化情况。结果两组患者临床表现及心肌缺血均明显改善，但观察组心绞痛控制、心电图改变更明显优于对照组，组间比较存在显著差异(P<0．05)，有统计学意义。结论参麦注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效，且安全可靠，值得临床推广使用。关键词：不稳定型心绞痛；参麦注射液；疗效doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．11．035学科分类代码：320．2410中图分类号：R259文献标识码：B不稳定

3、型心绞痛是一种心肌缺血的临床病理表现，对26例不稳定型心绞痛患者采用参麦注射液治疗，取得也是急性冠状动脉综合征的重要组成部分¨]。主要包喜人的成绩，现将有关情况报告如下。括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息性心绞痛伴心1临床资料与方法电图缺血改变和心肌梗死早期心绞痛悼o。由于其具有1．1一般资料掩饰性、不稳定性，所以不为人们所注意，从而导致治疗本组47例不稳定型心绞痛患者均为我院2009—02不及时，甚至被忽略，往往在发生急性心肌梗死和心源～2012—04问诊治的患者。其中，男性28例，女性19性猝死等心血管严重事件后人们才恍然大悟，给患者及例。年龄

4、在47～77岁之间，平均年龄为(56．12±1．02)其家庭造成巨大的伤害。因此，早诊早治是预防和控制岁。病程在2d～15年之间不等。根据患者的临床表现其发生、发展的有效手段。2009—02～2012—04间我院和24h动态心电图“捕捉”，均符合美国心脏病学和美国学认为：功能性消化不良属于“痞症”、“胃痛”范畴，李东例，总有效率为53．84％，明显低于治疗组。桓《兰室秘籍·中腹满胀论》云：“胃痛，邪干胃脘病也，由此可见，采用多潘立酮联合疏肝和胃汤治疗功能惟肝气相乘尤甚”。《素问·宝命全形论》日：“土得木而性消化不良，西医注重对症，中医注重调理，两者结

5、合可达，肝属木，性条达，主一身疏泄”。通过调理肝的疏泄达到事半功倍的治疗效果，值得在基层医院推广使用。功能，能够使脾气得升，胃气得降，达到水谷运化畅通。参考文献i疏肝和胃汤出自王兆松方：“以柴胡为君，疏肝和胃；白[1]杨健，陈高红，彭颖，等．功能性消化不良内科治疗现芍为臣，柔肝缓急；党参、白术为佐，扶脾阳，助生脾气；枳状[J]．国际消化病杂志，2011，39(4)：198—200．[2]刘沛沛．吗丁琳联合阿米替林治疗功能性消化不良壳、半夏为使，以降胃气。配以藿香、砂仁醒脾化湿，厚的治疗体会[J]．中国保健营养，2012，22(8)：2440．朴、槟榔

6、消积除满；佛手、生姜调畅三焦”。诸药合用能[3]李颖．浅谈联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临够调适上下，疏肝理气，升脾降胃，和畅气机，得以缓解患床体会[J]．中国实用医学，2010，5(25)：155—156．者的上腹胀痛、嗳气、恶心、呕吐及食欲不振等消化道症[4]付遥矗，刘诗．功能性消化不良的若干研究进展[J]．状。治疗组26例患者经过4周的治疗，显效为8例，有国际消化病杂志，2010，30(4)：229—230．效为14例，总有效率为84。61％。而对照组使用奥美拉[5]杨宝峰．药理学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：唑，其为H+一K+一A

7、TP抑制剂，具有强大而持久的胃酸325．抑制作用，它能够反馈性使胃黏膜中的G细胞分泌胃泌[6]张军．功能性消化不良研究的新进展[J]．临床消化素，从而导致患者血液中的胃泌素水平升高∞“o。在实病杂志，2009，21(2)：107～109．践过程中，我们体会到虽然在早期使用能够缓解患者消化道的症状，但长期使用抑制了胃酸的分泌和胃泌素的(编辑：李芳靖严亮)升高，反而使患者的消化功能降低，症状得不到改善。对(收稿日期：2013—07—05)照组26例患者，经过4周的治疗，显效为4例，有效为10第37卷黑龙江医学V01．37，No．112013年第11期HE

8、ILONGJIANGMEDICALJOURNALNov．20131105心脏病协会(ACC／AHA)制定的不