神经外科术后护理.pptx

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1、外科二病区罗运路神经外科术后护理神经外科患者术后护理是对患者康复及预防术后并发症具有重要意义，特别是术后并发症的观察和护理护理要点防止再出血准确评估神经系统情况维持气道通畅维系足够血循环尽量减低外来刺激护理要点防止继发受伤升高病床床头保持引流管引流通畅提供足够舒适环境提供病人及家属心理支持护理措施神经系统评估评估内容：清醒程度瞳孔大小眼球活动感觉功能活动功能护理措施体位：未清醒前平卧位，头偏向一侧，清醒后头部抬高15-30°。病情观察：严密监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。护理措施全麻术后护理常规：了解手术方式、术中情况、

2、麻醉情况吸氧2-3L/分持续心电监护床档保护防止坠床，必要时四肢约束护理措施头部引流管及尿管护理：妥善固定，保持通畅，防止引流管扭曲、折叠、脱出等，加强观察，记录引流液颜色、性状和量。护理措施切口观察及护理：观察切口有无渗血及渗液，若有应及时通知医生并更换敷料呼吸道管理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。护理措施用药情况：讲解所用药物名称、药物作用、副作用及不良反应等。饮食：病情稳定，无吞咽困难、呛咳等症状术后一天可进流质，3天后可进或半流质，术后一周可进普食，不能经口进食者给予鼻饲流质。护理措施心理护理：给予病人及家属心理

3、上的支持。安全管理：昏迷躁动者适当的约束或使用防护，防止病人受伤或坠床。基础护理：做好口腔、尿管护理，保持床单元整洁。并发症观察及护理术后出血：为最严重的并发症，多发生与24-48h内，密切观察引流液的颜色和量及意识、瞳孔、生命体征，随时CT复查，遵医嘱使用止血类药物。低血容量休克：评估出入量和补充液体并发症观察及护理术后感染：切口感染多发生在术后3-5天，局部有明显的红肿压痛及脓性分泌物；颅内感染多发生在术后3-4天；保持敷料干燥清洁，引流管通畅，避免逆流。遵医嘱合理使用抗生素。心律不齐：密切观察心电图，需要时使用药物并发症观

4、察及护理颅内压升高：密切观察颅内压脑水肿：术后2-4天达高峰期，密切观察颅内压，减少输液量，给予利尿剂消化性溃疡：尽快给予进食，并给予制酸剂顽固性呃逆：压迫框上神经，刺激咳嗽并发症观察及护理脑脊液漏：观察伤口，漏出量，防止颅内感染静脉血栓形成：病情允许的情况下，鼓励其尽早进行肢体的主动或被动活动尿崩症：观察每小时尿量，给予抗利尿激素术后缺损清醒度降低活动和感应缺失高体温角膜反射消失沟通困难头痛吞咽反射降低人格转变术后并发症及术后缺损会一个或多个同时出现，护理时观察到异常时要及时记录、报告和跟进，以减少病人进一步损害谢谢聆听！脑脊

5、液漏四禁：禁止耳鼻填塞，禁止外耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿。三不：不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽脑脊液漏二要：要取不漏体位（仰卧位、患侧卧位），要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁，并在头下点干净布巾。一抗：遵医嘱合理使用抗生素。护理