农村双向转诊 亟待法律机制保障

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1、47农村双向转诊亟待法律机制保障王毓铭／上海宝山区菊泉新城社区卫生中心徐青松／第二军医大学双向转诊是方便百姓看病。缓解“看病难、看病贵”的一个方法，越来越受到关注。2006年2月卫生部在全国社区卫生工作会议上明确提出：在全国范围内推广“双向转诊制度”，鼓励社区医院实行“首诊制”，从而实现“小病不出社区。大病及时转诊”，以缓解日益紧张的看病难。为此，全国各地城市纷纷行动，积极尝试建立社区首诊制及双向转诊制。取得了积极成效，但在农村，双向转诊制仍为堪忧。研究尽快建立和完善双向转诊制度，已成为农村卫生

2、工作一项下，各级医院都是严格把握转诊得到应有的重视。近些年，虽然农村新的重要的课题。标准的，病人转诊是会被严格控制卫生改革有发展，但也走过弯路。如的，因此，无论是向上转还是向下卫生院入村建立了卫生服务站，就与农村双向转诊有哪些“坎”转，只要是转出都是相当困难的。多年存在的乡村医生争夺饭碗，实际需要迈但是一级医院向上转诊更容易些，上卫生院的医生在全面性上甚至还不“双向转诊”。通俗地说，而收到上级转回的病人机会明显少如村医。但卫生院原有的人员编制并就是将患病农民由村、乡卫生院到得多。没有增加。院内的

3、专科医生被迫向全县医院再到市三级甲等医院逐级二是患者对农村社区卫生现状科靠拢，科室合并、萎缩。原来能手转诊就医，病情好转后再转回当地不放心。技术水平不足，设备低下，术的，现在甚至没了外科，原来能接治疗。它对解决农民看病难、看病医保用药限制(许多药品。包括常见生的，现在却连药物流产都不能进贵。确实是一项成功之举。多年来病、慢性病的常用药品使用并非是限行。有的卫生院没有自己的救护车，听到的相关呼吁、政策等也不少，制使用医生的级别，而是限制医院级有救护车的因为人员编制紧张，没有但在农村，实际运行中却执

4、行的不别，不能报销)等等，使人不敢轻易司机值班。另外，卫生院与社区卫生如人意。地转回来。造成这种局面与目前我国服务中心应该是不同的服务范畴，在一是医院的逐利性。在目前存在的城乡差别等社会因素有一定关一部分地区被混为一谈。导致改革中政府对医院的经费投入不足的情况系。很长一段时期以来，卫生院没能卫生院失去方向感。201。年第2期·中国农村卫生_2010。。448三是人才培养和稳定成为制约疗费还减免10％，连挂号费、会诊卫生院的业务量，是“一举三赢”农村最大瓶颈。在农村地区工作的费、咨询费也免了。自2

5、004年5月的做法。同时，该市卫生局还提出医务人员待遇明显低于城市，导致衡水市开通全省首辆“双向转诊”了市镇村纵向一体化管理模式。胶农村医疗队伍不稳定，人才流失严车以来，至今该市已有8个县开通南市3家市直大医院根据区域规划分重。我们常说“康复回社区”，却“双向转诊”车。受益农民已达1别“牵手”13家镇卫生院，对其进因社区内没有专业的康复师，成为万多人次。为了最大限度地惠民，行人才培养、技术指导和医疗质量倡导者的美好愿望。尽管卫生改革“双向转诊”病人不但可以往返免管理，而镇卫生院在汲取“营养”提出

6、要鼓励医学院校毕业生到基层费乘车，空腹检查的患者还可享受快速发展的同时，则不再截留重症到农村去，但从大城市分到农村卫免费早餐。每辆转诊车上配备有医和疑难症患者，为市直大医院输送生院的毕业生，由于基层病人少，护人员和常用药械。负责患者就医病源，形成了良性互动。以前。锻炼机会少，实践经验在短时期很途中安全，并根据病情及时预约相大医院和乡镇卫生院的“竞争”关难得到提升。至于想进修或学习，关科室和主治医师及专家。同时对系，在一体化运行框架下变成了由于卫生院的人员紧张等原因，很病人实行全程导诊，免挂号费、

7、会“互补”关系。难再抽出人员外出进修。院内的继诊费、咨询费。有的病人检查结果广东江门：续教育．自学．网络教学成为他们当天出不来，医护人员可为其代取定导向性经济措施引导病患提高能力的重要手段。实际上，新检查结果，交由转诊车带回，并电选择来的毕业生，不经过至少3年的正话通知用药复诊等相关事宜。对转2006年10月1日起广东江门市规培训。其医疗诊治水平是达不到诊住院患者，床位费，治疗费也适在农村合作医疗领域施行住院双向预期目标的。至于让二甲、三甲医当减免。为提高乡镇卫生院医疗水转诊制，并出台江门市农村

8、合作院的在职专家到基层尤其是农村门平，衡水市还在全省率先成立了乡医疗住院双向转诊管理实施方案诊，据调查，在实践中几乎非常少村医师联谊会，常年对会员分期分(试行)，对上转单位和下转单位见。因为这些专家在自家的医院也批进行培训，通过“技术帮扶”工之间的转诊条件、转诊制的程序等是非常忙碌的，经常无休息日，加程、“百名党员百乡行”活动，组作出了明确规定，同时以惩罚-I生的班加点为患者服务。改造病房，建—乡医疗队”，提高县乡卫措施刺激病人及上转单位切实执行增加设备是相对容易的，人才的生院的技术水平。转诊制