全身麻醉患者气管插管的护理配合及体会

《全身麻醉患者气管插管的护理配合及体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、870内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第42卷第7期全身麻醉患者气管插管的护理配合及体会杨敏，夏瑞莲(内蒙古医学院第二附属医院手术室，内蒙古呼和浩特010030)[摘要]目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾性分析对324例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况，总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下。324例手术患者麻醉效果确切，能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点，采取规范的护理措施，能提高麻醉成功率，降低麻醉风险，

2、保证麻醉安全和手术的顺利进行。[关键词]气管插管；全身麻醉；护理配合[中图分类号]R473．6，R614．2[文献标识码】B[论文编号】1004—0951(2010)07—0870—02全身麻醉(简称“全麻”)是进行骨科手术中较多物品和仪器设备的准备。检查手术室的电源是选择的麻醉方式，也是对患者生命体征影响最严重否正常，各项仪器设备的性能是否良好，特别是吸引的麻醉方式，所以应充分做好术前准备，术中配合好器是否能正常运行。协助麻醉师检查供氧设备(中麻醉师详细观察血压、脉搏及血氧饱和度的变化，勤心供氧或氧气瓶)是否能充分供

3、氧，吸痰管是否齐巡视、勤观察，术后确保患者安全过渡到清醒期。全备，钠石灰是否更换；协助麻醉师准备插管用具，如麻患者主要针对患者呼吸、血压、神志以及精神状态喉镜、气管导管及管芯、牙垫等。检查药品盒中的药做好病情观察及护理。现将护理体会介绍如下。品是否齐全，如肾上腺素、多巴胺、间羟胺等抢救药品是否有。1临床资料调节手术室内适宜的温度。有文献报道【1j，低本文收集的临床资料为2009年6月～12月的温可延长手术患者的苏醒时间和拔管时间。所以一20～76岁的手术患者，6个月共做全麻手术324例，般温度保持在22～25℃。男19

4、8例，女126例。2．3麻醉前准备遵照麻醉师的指示配备好，并在注射器上分别2护理配合清楚准确标示各种药物及其剂量。充满吸入麻醉药2．1术前护理异氟醚或安氟醚的挥发罐。术前1d到病房访视患者，了解患者的一般情建立静脉通道。患者人手术室后，选用合适型况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏号的静脉留置针，连接输液专用三通接头，至少建立史以及术前相关检查是否齐全。了解有无过敏或特两条静脉通道，并尽可能选择上肢静脉。术中必须殊体质、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期，保持输液通畅，并准确调节输液速度。将监护仪接病房的

5、安静程度等。病史，包括现病史、既往史、手上电源后，监测患者术前的血压、呼吸、心率、SpO2术史。其他：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社及呼吸末二氧化碳浓度。并协助麻醉师准备有创动会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，脉测压装置。将麻醉机接通电源和氧气，进行麻醉对医疗的协助程度。与患者会面，进行心理沟通，解机使用前的安全检查，钠石灰罐装满新鲜钠石灰，排除患者的焦虑。确认患者，自我介绍，说明访视的目污口连接排污管并接上废气吸附器。的。建议患者选择舒适的服装进入手术室，说明从2．4气管插管期间进入手术室到离

6、开手术室的大体过程，手术时的体麻醉诱导。患者取仰卧位，头垫高后仰。面罩位等。必要时说明手术的麻醉方法，手术大概时间高流量给氧5min，让肺泡内充满纯氧，可预防插管及过程，手术的必要性和必要准备。期间因呼吸暂停所引起的低氧血症【2J。按医嘱经2．2患者入手术室前静脉注射全麻诱导药，注药时重复一次医师的口头内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第42卷第7期871医嘱，核对后方可推注，推注的速度根据药物的性质敷料是否干燥及切口有无渗血。注意患者安全，患及患者呼吸、血压、意识而定，同时边推药边向医师者在麻

7、醉复苏期，有的表现为烦躁不安、兴奋、无意报告推入的药物(在麻醉师的指导下正确给药，如使识的乱动，对此应用约束带固定好肢体，以防液体外用丙泊酚前应摇匀；对癫痫、心肺功能不全、血容量渗和患者坠床，发生意外。待患者完全清醒后，护送减少及衰弱的患者，使用丙泊酚时应谨慎。丙泊酚患者回病房，应做好床头交接班。在用于插管前诱导时，静脉推注应缓慢；在使用肌肉4手术后护理松弛剂维库溴铵等时要密切观察肌肉松弛和呼吸抑制等情况，严格掌握用量)。协同麻醉师护送患者回病房途中要严密观察患气管插管。在协助麻醉师进行气管插管前帮助者神志、呼吸、循环

8、情况，如自主呼吸是否正常，皮患者采取仰卧位，插管时协助固定体位，保持口轴、肤、黏膜色泽是否红润等。向病房护士重点交代呼咽轴、喉轴处于同一直线。在给患者加压给氧时，必吸道情况，如自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射等恢复须用手压住患者胃部以免胃肠胀气。插管前，吸净情况，以及可能出现的问题等。口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或返流物；插管时，如有回访