医改新形势下的药事管理探讨

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1、·l66淮海医药》2010年3月第28卷第2期JHuaihaiMed。March2010，V01．2．2医改新形势下的药事管理探讨许成【关键词】医疗改革；临床药学；药事管理【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】10087044(2010)024)166-012009年新医改方案明确指出，要建立国家基_奉药物制济学”所要研究的问题通过成本一效果分析对各个治疗度，建立健全药品供应保障体系，实行医药分开，通过实行药方案进行分析，以求寻找一种费用较低、效果显著的医疗方品购销差别加价、没立药事服务费等多种方式逐步改革或取案，使患者以

2、最小的治疗费用得到最佳治疗效果，不仅减少患消药品加成政策等等。这些埘目前公立医院药事科的发展既者经济负担，而且还能提高人类的生命质量，提高全民族的健是一种挑战，d土是一种机遇如何适应这一形势发展的需要，康水平，而选用优质、价廉的药物将对医疗改革起推进作用。是我们每一位药学人员都需要思考的问题，对此，本文作一探4药事服务费的提出，迫使药学人员提高临床药学服务水平讨。推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院“以药1以创建三级妇保院为目标，医院要重点发展临床药学养医”的现象将得到逐步解决，但其会导致医院的利润得到明连云港市妇幼保健院是

3、一所二级综合医院，近两年，医院显减少，必将对医院维持基本运行产生一定的影响，甚至由此理清思路，以发展妇幼保健为方向．走专科特色路，举全院之减少的收入形成医院的亏损，这需通过增设药事服务费、增加力创建三级妇保院。三级妇保院标准中提出了临床药学工作政府投入来解决。的标准，要设专职临床药师3～5名，并参与临床查房、会诊与增加药事服务费能否得到群众的认可，关键在于药学临抢救、病例讨论；书写药历；不良反应监测；开展合理用药等。床服务水平能否得到群众的认可。目前药房大多数药学临床为了适应新形势的需要，医院对药学科的发展重点发展临床服务还不能完全

4、满足群众的需求，如：患者深层次地咨询药物药学工作，把临床药学作为一个系统的工程来抓，从引进人才怎么使用、注意事项，药学人员的回答：去咨询医生，这种现象(已引进临床药学研究生1名)、加大培训力度、提供外出进修仍然普遍存在。这样群众对增设药事服务费必然提出质疑。机会等各个方面来提高临床药学服务的含金量，为达到三级所以目前大多数临床药师业务水平还不能完全适应新形势的妇保院而努力。需求。对医院来说，应重点培养临床药师，设专职临床药师，2建立合理用药网络系统，将药品供应型职能逐步向临床药每周与医师一起参与查房、会诊、共同设计给药方案，避免不学

5、服务型转变良反应和影响治疗的相关问题发生。对药师来说，要加强自2009年医院重点工程之一就是完善信息化系统建设。身道德修养，注重向临床药学方面发展，以病人为中心，与医其中之一是实施合理用药网络系统。随着医疗改革的不断深师及时沟通，努力扎实学好业务理论知识，为病人做好用药指人，基本药物制度的建立，公立医院零差价逐步推行，实行医导。这样才能保证临床合理、规范用药。药分开，“以药养医”的局面将彻底改变，使药学科药品供应5药事管理要紧跟国家形势。不折不扣执行国家政策型职能逐步向为临床药学服务型转变。在发达国家，医院药～要正确处理并兼有国家、

6、患者、医院三者的利益，通过学与医疗、护理一样，被视为临床学科。随着医学知识的普医、药、护三方密切合作，提高服务质量和服务水平，使药品使及，患者的自我保护意识和用药安全意识的不断增强，如何保用中体现安全、有效、合理、经济的特点。二要在组织结构、管证药物应用的合理、经济、安全、有效，是药师在指导医师临床理办法、人员素质及运行方式上采取一系列有效的措施以适用药所面临的新课题，开展临床药学服务，已不再遥远。近几应医改的需要。三要指导药学人员面向临床、面向患者、主动年单机版合理用药系统在医院已取得明显成效，为了更好地服务，把现有的药品管理向前

7、延伸，把药学专业向临床渗透，保证群众安全、合理用药，合理用药网络系统将在2009年试造就一支能掌握最新药学信息和技能，又具有一定医学专业运行。知识的新型药师，这既是我们药学工作者多年的愿望，也是临3开展药物经济学研究，合理有效地利用有限的医药卫生资床工作者的期盼。源，制定安全、有效、经济、合理给药方案【参考文献】近年来飞涨的医疗费用已引起世界各国政府的关注，如何合理有效地利用有限的医药卫生资源，并使之产生尽可能[1]【l1雪莲，连怀玉．药物经济学药学实践巾的应n】[j]．中南药好的社会和经济效益，这就是-f7新型边缘应用学科“药物经

8、学，2003．(3)：190—191．[2]张卡f1年f，史双米．医院药寸I竹理医改形式下应彳『新兴端[J]．【作者单位】江苏省连云港市妇幼保健院办公室，2220061}1斟药小，2002，16(1O)：603-604．【作者简介】成