丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在胃镜和肠镜检查中的应用

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1、·142·ModemPractica1Medicine，February2014，Vo1．26，No．2外界刺激、疼痛及神经系统内恢复速度(4)：l004-l010．2结果的差异有关，以及中枢神经系统内[2】DeOliveiraGSJr,FitzgeraldP，StreicherLEeta1．Systemiclidocainetoimprove利多卡因组手术时间为(605~13．7)mh，(GABA)A受体改变等因素有关[4-7]。采postgrperalivequalityofmcovetyafter~nbulatoty睁眼时间为(17．5~7．O)rain，拔管时间为用右美

2、托嘧啶及芬太尼等药物可能通过hparoscopicstwgery[J]．Al酸m1a2012，115(32．1~9．7)min，拔管时VAS为(1．8~0．9)改善术后镇痛而有效减少这一现象的发(2)：262．267．分；对照组分别为(62．1~13．1)min、生⋯。近期发现围术期持续输注利多卡[3]KimYS，ChaeYK，ChoiYS，eta1．Acom-(18．7~7．1)min、(34．1~10．9)min及因可以有效改善术后镇痛，并且改善了parativestudyofemergenceagitmionbe—(2．4~1．1)分；两组手术时间、睁眼时间及患者的术后恢

3、复质量。临床研究表明，tweensevofluraneandpropofolanesthesia拔管时间差异均无统计学意义(f≤1．47，利多卡的预防性镇痛效应可以持续inadultsafterclosedreductionofnasalbone均P>0．05)，拔管时VAS两组差异有8．5h以上，是利多卡因的半衰期的5．5fr~m[J]．KoreanJ~12,63(1)：48-53．统计学意义(P=-0．002)，在麻醉恢复室倍。在腹腔镜胆囊手术后运用利多卡因[4]AonoJ，UedaWMamiyaK，eta1．Grea-terincidenceofdeliriumdurin

4、grecovery中，利多卡冈组无⋯例需要芬太尼治疗，24h可以在术后2d减少镇痛药物的使fromsevofluraneanesthesiainpreschool对照组3例需要进行芬太尼治疗。用，在其他一一些手术中使用的研究也表boys[J]．Anesthesiology,1997，87：1298—1300．恢复室内利多卡因治疗组躁动评分0明，嗣术期运用利多卡因可以有效降低【5】LynchEP，LazorMA，GellisJE，eta1．The分55例，1分3例，2分2例；对照组0分47疼痛水平，减少阿片类药物的使用。本impactofpostoperativepainonth

5、edevel—例，1分7例，2分5例，3分1例；两组苏醒研究中对照组苏醒躁动发生率显著高于opmentofpostoperativedelirium[J]．Ane-期躁动况差异有统计学意义(／x~．041)。利多卡因组，这一现象可能与利多卡因sthAnalg，1998，86：781-785．术中输注改善了术后镇痛水平有关。本【6】CohenIT,FinkelJC，HannallahRS，eta1．3讨论Rapidemergencedoesnotexplainagita-研究中拔管时VAS评分利多卡因治疗组tionfollowingsevofluraneanaesthesiain

6、研究表明，成人七氟烷麻醉苏醒期躁显著低于对照组，所有患者均无需追加芬infantsandchildren：acomparisonwith动率高达45％131。本研究中七氟烷麻醉太尼镇痛治疗，术后镇痛显著改善可能直propofol[J]．PaedimrAnaesth,2003，13：63-67．苏醒期躁动率为21．7％，其中显著躁动的接导致了七氟烷苏醒期躁动率的降低。[7]LindenmayerJEThepathophysiologyof比例占10％。与其他研究结果之间的差0nD1．JClinPsychia~2000,61(14)：5-10．参考文献：异可能与麻醉方案，评估方法及

7、手术种类【8]BarreveldA，WiReJ，ChahalH，eta1．Pre．等有关。苏醒期躁动会增加坠床、出血及[1]PatelA，DavidsonM，TranMC，eta1．ventiveanalgesiabylocalanesthetics：the意外拔管等危险，需要消耗更多的恢复室Dexmedetomidineinfusionforanalgesiareduction0fp0stOperativepainbyperi—人力，需要药物治疗或对患者进行束缚。andprevention