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1、结直肠外科的历史与人文杨烈副教授肠路漫漫……埃及1700B.C故事,“肛”开始……Manappearstodifferfromthefour-footedanimalsinsufferingfromagreatnumberofpainfulanddisablinganorectaldiseases.---ColorectalSurgeryfromAntiquitytotheModernEra.※古埃及埃伯斯纸草书(Eberspapyrus)1700B.C.----最古老的医学文献之一记载33种治疗肛肠疾病的方法包括药膏、栓剂、搽药、灌肠、
2、泻药、驱虫药等但尚无外科治疗的记载埃伯斯纸草书※古希腊,希波克拉底(460-377B.C)《肛瘘》(OnFistula)《痔疮》(OnHemorrhoids)"Forceouttheanusasmuchaspossiblewiththefingers,maketheironsred-hot,andburnthepileuntilitbedriedup,andsoasthatnopartmaybeleftbehind....Whenthecauteryisappliedthepatient'sheadandhandsshouldbeheld
3、sothathemaynotstir,buthehimselfshouldcryout,forthiswillmaketherectumprojectthemore....,,提出治疗痔疮的外科手段:希波克拉底古代治疗痔疮※古希腊,希波克拉底(460-377B.C)《肛瘘》(OnFistula)《痔疮》(OnHemorrhoids)认识到肛周脓肿与肛瘘的因果关系希波克拉底提出采用挂线疗法治疗肛瘘(至今沿用)挂线疗法※现代医学之父—希波克拉底生于小亚细亚.科斯岛《希波克拉底文集》(HippocratesCorpus)就读于科斯岛医神庙希波克
4、拉底"Astodiseases,makeahabitoftwothings—tohelp,oratleasttodonoharm."---HippocratesCorpus“Lifeisshort,theartlong,opportunityfleeting,experimenttreacherous,judgmentdifficult”※古罗马沿袭古埃及和古希腊的治疗方法赛尔苏斯(Celsus,25B.C.-50A.D.)提出对于肠道伤口应进行全层缝合提倡用刀和结扎的方法行肛瘘的治疗Celsus(25B.C.-50A.D)※古印度苏斯拉
5、他(Sushruta,1200-600B.C.):誉为外科学奠基人之一提倡用含有大麻的酒精进行麻醉,誉为麻醉学的先驱!《苏斯拉他文集》(SushrutaSamhita):最早、最重要的医学.外科学著作之一共184章,1,120种疾病,700药草,64种矿物质制剂,57种动物配方包括了胃肠外科、肛肠外科、疝外科、泌尿外科、创伤外科、骨科、产科、牙科等外科处治方法及手术技巧SushrutaSushrutaSamhita※古印度苏斯拉他(Sushruta,1200-600B.C.):《苏斯拉他文集》(SushrutaSamhita):结直肠外科
6、涉及:肠穿孔、肠梗阻、肠外伤、痔疮、肛瘘提倡采用黑蚁的螯进行肠道伤口缝合SushrutaSushrutaSamhita黑蚁※古印度苏斯拉他(Sushruta,1200-600B.C.):《苏斯拉他文集》被誉为百科全书式的医学巨著渊博的知识、创新的思维、勇于实践的精神特别强调医学生必需具备多学科知识:“…unlessstudentspossessenoughknowledgeofrelevantsisterbranchesoflearning,theycannotattainproficiencyintheirownsubjectofstu
7、dy…”(如果学生不具备足够的相关学科知识,就不会有大的成就)Sushruta---SushrutaSushrutaSamhita※萨勒诺学院(SchoolofSalerno,9A.D)·位于第勒尼安海(地中海的一部分)·世界第一所医学院校·西欧当时最重要的医学圣地·誉为希波克拉底镇(TownofHippocrates)·荟萃名家思想:希波克拉底伽林(Galen)迪奥斯科里季斯(Dioscorides)·课程除医学外,还包括哲学、神学、法学SushrutaSchoolofSalernoConstantineAfricanus※萨勒诺学院(
8、SchoolofSalerno,9A.D~)罗杰.弗鲁伽迪(R.Frugardi,1140-1195A.D)萨勒诺外科学家《实用外科学》(PracticaChirurgiae)采用大鸟的气管或