产时胎心监护对新生儿预后情况的影响研究

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1、第2O卷第2期河北医学Vo1．20，No．22Ol4年2月HEBEIMEDICINEFeb．，2014位或受压；②不可盲目入境，以免导致输尿管穿孔或离输尿管术需通过3个穿刺通道切口输尿管，部分患者断；③碎石时应从结石边缘开始蚕食，提高结石的粉碎不接受此种疗法。此外，接受RPLU手术的患者，在出效果。血量和住院时间、费用方面要明显增加，这些对于部分微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)对输尿管结石患者和医生来说也是需要考虑的因素。我们选择手术适应证范围广，结石取净率高，但其手术损伤稍RPLU的经验是：①输尿管上段结石较大、质硬、局部

2、大，住院时间稍长，同时该方法对技术要求较高，医院停留时间过长，需多次进行URL与MPCNL术治疗者；需要相应的设备，患者治疗费用较高。为了降低手术②有炎性息肉包裹、伴狭窄、管外压迫因素等，不适宜相关并发症，我们建议在术前应星腹部CT平扫，以免行URL与MPCNL者；③输尿管结石伴有肾盂输尿管术中穿刺重要脏器，降低术后感染危险，穿刺过程中，病变需同时手术治疗者。应正对结石，以中上盏途径为宜，减少对肾实质的撕参考文献：伤。同时术中在患侧输尿管内置入F7输尿导管可避[1]李旭明，程洪林，郭闯，等．3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石

3、212例比较[J]．重庆医学，2011，40(3)：271—免碎石随水流冲入至输尿管中下段，提高碎石率。在273．本研究中，MPCNL术手术时间与住院时间均明显长于[2]DemirciD，GulmezI，Ekmekioglu0，eta1．Retroperitoneo-URL组，但一次碎石成功率为96．72％，术后1个月结scopicuretemlithotomyforthetreatmentofureteralcalculi石清除率为98-36％，疗效良好。[J]．UrolInt，2004，73(3)：234—237．后腹腔镜

4、下输尿管切开取石(RPLU)可借助腹腔[3]王海，满立波，李贵忠，等．人工肾积水在榆尿管插管困难镜的放大效果，在视野清晰的状态下进行操作，避免损的无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用[J]．中国内镜伤血管与周围脏器，降低并发症的发生。其最大优势杂志。2010，16(1)：88—90．在于可以一次结石取石成功率高，极少须进行二次手[4]孙颖浩，王林辉，摩国强，等．螺旋形烈J管在体外冲击披术。在本研究中，RPLU组一次碎石成功率与术后1治疗复杂输尿管结石中的应用[J]．中华泌尿外科杂志，2012。33(6)：338-339．个月结石

5、清除率均达到100％，表明RPLU治疗复杂输尿管上段结石非常有效的方法。但同时，后腹腔镜下文章编号：1006-6233(2014)02-0259-03产时胎心监护对新生儿预后情况的影响研究钟丽燕(江苏大学附属武进医院，江苏武进213002)摘要：目的：探讨产时胎心监护对新生儿预后的影响。方法：以2012年1月至2012年12月问于我科住院分娩并接受胎心监护的孕妇253例为研究对象，分析产时胎心监护对新生儿预后的影响。结果：在前期胎心监护产生异常的95例患儿中，有43例出现低氧型脑病，18例发生胎粪误吸，4例脑瘫，2例死婴，较之

6、未发生异常的158例患儿仅有3例出现预后不良相比，具明显异常(P<0．05)。其中ST段分析(analysisoftheSTsegment，STAN)发生异常的78例患儿中，预后不良者63例，预后差异明({’<0．05)。结论：包括STAN在内的产时胎心监护是观测可能危及胎儿事件的有效手段，在胎心监护一肯的患儿中发生预后不良的比率明显提高。因而应重视胎心监护异常的产妇，并对其尽早进行有效干预，以提高婴儿成活率，优化婴儿质量。关键词：胎儿；胎儿心率监测；sT段文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233

7、．2014．01．032TheImpactsofIntrapartumFetalHeartRateMonitoringtoNeonatalPrognosisZHONGLiyan(WujinHospitalAffiliatedtoJiangsuUniversity，JiangsuWujin213002．China)·259·第20卷第2期河北医学V0I．20．No．22014年2月HEBEIMEDIC1NEFeb．，2014Abstract：Objective：Toinvestigatetheinfluenceoftheintr

8、apartumfetalmonitoringtoneonatalprog-nosis．Methods：Takinganalysisto253gravidasreceivedbyourclinicaldepartmentamong2012whichbetakenintrapar