肠道菌群调节剂的研究进展.pdf

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1、··临床内科杂志年月第卷第期，，，，·综述与讲座·肠道菌群调节剂的研究进展郭贵海王崇文［中图分类号］［文献标识码］［文章编号］（）［摘要］肠道菌群失调可致人体许多疾病，保持肠道微生态平衡是维持人体健康所必需的。微生态调节剂指益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。它包括：益生菌、益生元、合生素三部分。微生态制剂临床应用广泛，对急性腹泻，如病毒性肠炎、旅游者腹泻、抗生素相关性肠炎等有肯定疗效；对慢性腹泻肠易激综合征有很好疗效；对炎症性肠病，囊袋炎治疗评价尚需进一步临床观察。微生态制剂发展方向有筛选新的益生菌菌种，开发复合制剂

2、，构建基因工程菌菌种等。本文对肠道菌群调节剂的近期研究进展进行综述。［关键词］肠道菌群；微生态调节剂，，，，［］’’，，［］；微生态学是近年来发展的一门生命科学。微生态势菌群，而有潜在致病性的梭状芽孢杆菌和葡萄球菌调节剂指在微生态学理论指导下，调整微生态失调，保仅少量。肠内菌群保持共生或拮抗关系，维持微生态持微生态平衡，提高宿主健康水平或增进健康佳态的平衡。与宿主健康及疾病有密切关系。益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂［］。肠道个体菌群分为三个部分：（）生理性细菌与宿人体肠道是一个巨大的细菌库，在人体构成微生态平主共生

3、关系，为专性厌氧菌，是肠道的优势菌群，如双衡。若这种平衡破坏，出现菌群失调，将会引起许多相歧杆菌、类杆菌、优杆菌和消化球菌等是膜菌群的主要关疾病。自年代以来，国外有多种微生态制构成者，具有营养及免疫调节作用；（）条件致病菌与剂，国内也有余种制剂，应用于临床，在肠道菌群失宿主共栖，以兼性需氧菌为主，为肠道非优势菌群，如调所致的相关疾病的防治方面起重要作用。肠球菌、肠杆菌，在肠道微生态平衡时是无害的，在特［，］定的条件下具有侵袭性，对人体有害；（）病原菌多为胃肠道正常菌群过路菌，长期定植的机会少，生态平衡时，这些菌数量人的胃肠道栖

4、息着大约属多种细菌，主要少，不会致病，如果数量超出正常水平，则可引起人体由厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌组成，其中专性厌氧菌发病，如变形杆菌、假单胞菌和常为韦氏梭菌等。占以上，而仅类杆菌及双歧杆菌就占细菌总数菌群失调以上。胃、十二指肠、空肠细菌的种类及数量极少，主要由于胃酸、胆汁作用及小肠液流量大，蠕动节菌群失调是指肠道正常菌群的种类、数量和比例发奏快，细菌在繁殖前即被冲洗到远端回肠及结肠，细菌生异常变化，偏离正常的生理组合，转变为病理性组合浓度!／，主要为革兰氏阳性需氧菌，如链球菌、状态。临床上以腹泻为最明显症状，其它如肠道菌群

5、中葡萄球菌和乳酸杆菌。而回肠未端由于肠液流量少，潜在致病菌引起的内源性感染和一些过敏性疾病如特蠕动减慢，细菌数逐渐增加到／!／，主要异性反应性湿疹、过敏性皮炎和炎症性肠病等，被认为与菌群变化致肠一屏障功能损害及免疫紊乱有关。随含乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌和梭状芽孢杆菌等。至结肠，细菌数明显增加，浓度／!／，主要为着抗生素的广泛应用，特别是抗菌谱过广，应用时间长，是引起菌群失调的主要诱发因素。同位素、激素及放射厌氧菌：双歧杆菌，类杆菌，乳酸杆菌占绝对优越，为优治疗和化疗均可在治疗疾病的同时降低抗体免疫力，影响益生菌。使人体潜在的

6、致病菌定植。手术、外伤、感作者单位：江西医学院第一附属医院消化科临床内科杂志年月第卷第期，，，，··染和肿瘤以及环境恶化等均可引起菌群失调［］。和蜡杆芽孢杆菌构成。微生态调节剂组成［］益生元制剂（：）乳果糖系人工合成不吸收双糖，对嗜酸乳杆菌、大肠杆菌、肠杆菌有促进作用，对双歧杆微生态调节剂是所用正常活的微生物成员及其代菌无促进作用。（）水苏糖制剂与低聚乳果糖制剂，目前谢产物和生长促进物质制成的制剂，可促进菌群失调应用较广泛的双歧促进因子，我国制剂是从中药内提取。的恢复。包括益生菌、益生元和合生素三个部分。其他产品：（）乳酸菌素

7、片为乳酸菌的发酵产益生菌（）：指含活菌（或）包括菌体组物，非活菌制剂。（）乐托尔为含热处理的嗜酸性乳酸分及代谢产物的死菌的生物制品，经口或其他粘膜投杆菌及代谢产物，为死菌制剂。入，旨在粘膜表面处改善微生物与酶的平衡或刺激特微生态制剂临床应用［］异与非特异性免疫。益生元（）：是一种不被宿主消化的食随着微生态制剂在临床上的应用，其对疾病的防物成分，能选择性刺激一种或几种结肠内常住菌的活治越来越重要。主要用于胃肠道疾病的防治（缓解便性或生长繁殖，起着增进宿主健康的作用，如双歧因秘，缓解肠易激综合征，肝病的治疗）降血脂、抗衰老、子、各

8、种寡聚糖，常见的有乳果糖、蔗糖寡聚糖和棉子防止细菌移位、抗肿瘤及自身免疫性疾病防治。寡聚糖及寡聚麦芽糖，只能被人体少数几种细菌利用，急性腹泻，微生态调节剂在急性腹泻中应用广泛，可以起益生菌同样效果，促进益生菌生长，抑制有害菌包括急性轮状病毒感染、旅游者腹泻、复发性难辨梭状达到