原发性肝癌系统性化疗的临床进展_杨葛亮.pdf

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1、34ORVo.i.9120l.34anuar2014WWWtumorscorg肿瘤14年1月第卷第1期TUMJy“DOI-:10.3781/.n.0743.14.01.015issl00120jCoriht?2014bTUMORpygy?Rev综述iew原发性肝癌系统性化疗的临床进展杨葛亮,翟笑枫第二军医大学长海医院中医系,上海200433摘要原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤。由于早期诊断率低,大多数患者确诊时已至中晚期,失去了手术[]?。。,根治机会0前,提倡综合治疗来改善患者预后,延长生存期近年来随着新代化疗药物的上市及靶向治疗量的临床试验结果表明

2、,系统性化疗治疗肝癌在延长患者生存期、控的推出,系统性化疗已越来越受到重视。大制疾病发展以及提高生存质量方面具有重要的实际意义。本文就H前原发性肝癌系统性化疗的临床治疗进展及存在H题等进行综述。关键词肝肿瘤,;药物疗法联合;肿瘤治疗方案;靶向治疗[]--R735A1743-中图分类号.7[文章编号]000120M01009106【]()][文献标志码iliererClincaladvanceinsstemchemotherafrimarvcanciycpyorpyYANG--CeiZHAIXiaolanfeng,gmentofTradiiiHiMiia

3、MeicrsiiDeartitionalChneseMedcineChanhaosptalSecondltrdalUnivetShangha200433,p,g,yy,China[ABSTRACT]Primarylivercancer(PLC)isonekindofcommonmalignanttumor.Duetoitslowrateofearlydiagnosis,mostpatientsarepreliminarilydiagnosedofadvancedcancerandhavelostopportunitiesfrrlhenteedttmtl

4、itirtisoftatientsoadicasurr.Currentltiratreaenisaedomoveheroshesegeyy,gppppgnopandprolongthesurvivaltime.Recently,moreattentionshavebeenpaidtosystemicchemotherapywiththedevelontofnewgenerationofchemotherapeuticagentsandthetargetedtherapy.AlargenumberpmefcmotheralfPLolltrialverev

5、ealedthatsteicchairtantlinthtreatmentCinicashasymepypysanmporoeeo,llthltofcancerandrovntltofincludingproloningthesurvivaltimecontroinedeveopmenimihequaig,gpgylfehsvwsummarizeheadvanceinsteiotheraforPLCantherelatissuei.Tireiestysmcchempydeds.KWORDLlhebtonntneolticrotlTthrEYSivern

6、eoasmsDrutrainaiAiasocosargeteapy[]p;gpy,com;pp;TUMOR20-143401:9196,()[,]rim一原发性肝癌(arlivercancer,PLC)是常见恶性性化疗治疗肝癌的客观有效率有所提高,能够在定程度上py1ma11heatocearc,、肿瘤llularcinoHCC)。,包括肝细胞癌(p控制病情发展,减轻症状,延长患者生存期目前,肝癌肝内胆管细胞癌intraheaticoanarcinomaICC)(chlioc,的系统性化疗主要适用于以下类型的患者pg:(1)肝外转移的⑴。和混合型等病理

7、类型,其中HCC占90%以上PLC起晚期患者:(2)虽为局部病变,但不适合手术切除、射频或其进展迅速,确诊病隐匿,早期无症状或症状不明显,但微波消融和介人治疗的肝癌患者,或局部治疗失败而病情进时大多数患者已经到局部晚期或发生远处转移'治疗困难'4展者:(3)弥漫型肝癌:()合并门静脉主干和(或)下腔预后很差。肝癌细胞存在原发性耐药'且绝大多数的肝癌

8、21。静脉雜者临床试验表明,对于无禁忌证者,系统性化疗优于雌趙浙但是,有关购治疗繊合化疗w能已棚害,使得药物的代谢吸收存在障碍。的具体方案、疗效评价以及不良反应等情况仍存在较大争议。—'近年来'随着新代化疗

9、_的上市以及联合化疗一论述本文就常见肝癌系统性化疗方案做,供同行学习交流。方案和以索拉非尼为代

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