临床护理带教模式.pdf

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1、齐鲁护理杂志2012年第18卷第6期27．33%的潜血阳性，44．00%内毒素阳性。洗方法的清洗效果优于酶泡+机洗法，酶泡机洗法优于直接5．2清洗、漂洗水质量普通自来水含有大量的钙离子，长机洗法。期用自来水清洗器械会使钙离子沉着在器械表面，形成水垢，7小结影响器械的洁净度。使用传统的清洗方法难以完全清除血渍的污染，需配备5．3清洗水温水的温度能增强清洗剂的活力，达到最佳去相应的清洗设施设备，不同类型的医疗器械需分类放置，选择污状态。一般酶剂在30～40℃水温下活性强，＜30℃、＞40不同的洗涤处理方式，选择适宜的清洗、润滑剂，并确保使用℃活性下降，水温达到90℃时能将附着在器械上的酶分解干中的

2、清洁液、消毒液、清洗酶、润滑剂等浓度的有效性，制订相净，同时酶也失去了活性，所以清洗的水温要适宜。应器械洗涤工作流程。不同的污染程度和污染物品选择不同5．4清洗剂清洗机使用的清洗剂应选择低泡酶洗液，选择的清洗方法和流程，同时采取行之有效的清洗效果检测方法，适宜的水温和合适的配比浓度。欧洲等国家近来发现使用不断提高清洗效果。pH值为10～12的碱性剂对于去除非水溶性蛋白质更有效，而参考文献保湿处理是提高清洗质量较有效的办法，国内有文献报道认［1］黄靖雄．清洁(cleaning)［J］．中华医院感染学杂志，为多酶清洗液是最佳的保湿剂。2003，13(6):558－560．5．5清洗时间预洗的时间不

3、足，不能将附着的有机物去［2］陈莎莉．不同方法对骨科植入手术器械清洗效果的影响除;主洗的时间不足，未能充分发挥洗涤剂的作用，影响洗涤［J］．中华医院感染学杂志，2007，17(8):965－966．剂效果，因而清洗的时间不够也能造成清洗不洁净。［3］魏静蓉，李斌，施建辉．手术器械清洁效果分析［J］．中华5．6人为因素操作者对清洗、消毒的重要性认识不到位，医院感染学杂志，2006，16(4):412－414．工作人员责任心不强，不重视清洗结果，或只重视表面，忽视［4］葛朝珍，倪晓平，蒋辉权，等．杭州市医院感染器械清洗隐蔽部位，以及操作者对清洗方法与程序未完全掌握等，都将质量监测分析［J］．中华医

4、院感染学杂志，2003，13(4):影响清洗效果。350－351．6清洗消毒方法［5］张红岭．超声清洗机洗涤效果及分析［J］．中华医院感染6．1酸化水电位浸泡法它是无色透明，无异味，对皮肤黏学杂志，2003，13(9):847－848．膜无刺激的功能水。在其中浸泡10min后用于内窥镜的消［6］糜琛蓉，徐桂婷，张丽君，等．不同清洗方法对医疗器械毒、手的消毒和环境的消毒，酸化水对乙肝抗原有杀灭作用，清洗效果比较［J］．中国护理管理，2008，8(8):59－60．且对不锈钢无腐蚀，经酸化水清洗过的器械光亮如新，长期积［7］曹力．两种方法对手术器械洗涤质量观察［J］．中国消毒聚的污垢、污痕可全部清

5、除。学杂志，2005，22(4):12．6．2手工清洗消毒把回收后的器械分类，打开关节放入按［8］邢书霞，马玲，张伟．4种医疗器械清洗效果评价方法的一定比例配备的酶清洗液中，浸泡5～10min后刷洗，用流动比较［J］．中国消毒学杂志，2009，26(1):28－29．的水冲洗，最后用去离子水冲净后消毒。［9］王彩霞，张月芳．医疗器械清洗质量的影响因素及应对6．3机器清洗消毒法目前国内主要选用超声清洗机和全措施［J］．齐鲁护理杂志，2008，14(19):87－88．自动喷淋式清洗机。管腔类、穿刺针类、精密仪器宜选用超声［10］陈东方，刘美荣，任健，等．不同清洗方法对中度污染器清洗，普通的钳、镊

6、多选用全自动喷淋式清洗机清洗，但单纯械清洗效果对比研究［J］．中华医院感染学杂志，2008，的机器清洗对残存有机物的器械达不到理想的清洗效果。据18(5):674－676．文献报道，全自动喷淋式清洗机洗涤后的器械潜血阳性率为［11］陈培琴，郭惜珍，黄旭华，等．手术器械的清洗方法的对33．0%，充分说明使用后的器械应立即初洗，防止血迹干比研究［J］．中华医院感染学杂志，2010，20(18):2807．［10］［11］涸。陈培琴等研究得出预洗+酶泡+超声+机洗的清本文编辑:徐杰2011－10－03收稿临床护理带教模式、方法现状与展望朱加敏，任爱玲，薛晓英(中国人民解放军第二五一医院河北张家口07

7、5000)中图分类号:R192．9文献标识码:ADOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2012．06．024文章编号:1006－7256(2012)06－0041－03临床护理带教是护理教学的重要环节，是护生理论联系教模式、方法和手段。现将其现状与展望综述如下。［1］实际、变知识为技能的过程。临床护理带教质量的高低直1临床护理带教模式接决定着护生的学习效果，并关系到能否培养出大