ICU患者口腔护理液的选用.pdf

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1、·456·护理与康复2005年12月第4卷第6期ICU患者口腔护理液的选用俞莉，张育苗，孙彩，陈熳（诸暨市人民医院，浙江诸暨311800）关键词：碘伏；口泰；口腔护理ICU患者由于全身抵抗力低、长期鼻饲和广谱表13种漱口液的作用比较（n/%）抗生素的大量使用，易引起口腔黏膜溃疡及口臭。口臭口腔溃疡给其口腔护理时漱口液常选用生理盐水、口泰、组别D口腔护理口腔护理入院时入院时第8天第8天0.5%碘伏。为正确选用口腔护理漱口液，作者对生理盐水组504（8）2（142）（510）1（224）其疗效跟踪评价，现报告如下。口泰组50（510）（418）（612）4（8）

2、1资料与方法碘伏组50（612）3（6）（714）3（6）1.1资料2003年8月至2004年8月，本院ICU2.23组口腔护理前后细菌培养结果比较生理盐科患者150例，其中男78例、女72例；年龄23~58水组与口泰组口腔护理前后致病菌阳性例数比较，无岁，平均年龄（4515.5）岁；脑外伤62例，脑出血43统计学意义，碘伏组口腔护理后阳性例数减少，护理例，脑肿瘤9例，重度有机磷农药中毒7例，创伤性前后比较有统计学意义，说明碘伏能明显抑制大肠杆湿肺8例，食管癌、胃癌术后17例，急性坏死性胰腺菌和表皮葡萄球菌的生长。见表2。炎4例；所有患者均使用大剂量抗生素。

3、表23组口腔护理前后细菌培养结果比较1.2方法150例按入院顺序分为3组，每组50例，分别用0.5%碘伏、口泰、生理盐水按常规进行致病菌阳性例数组别D口腔护理，每天早晚各1次。3组入院时口臭和口口腔护理前口腔护理后2h!2!腔溃疡的发生率经!2检验，!>0"05，差异无统计生理盐水组2523220.220.63学意义。口泰组2318160.450.501"3效果评价口腔护理第8天根据口臭评价标碘伏组201688.460.03［1］［2］准和口腔溃疡评价标准对口腔进行评价，并3讨论每组抽样在口腔护理前、护理后2h用无菌咽拭子3.1口臭与口腔溃疡原因口臭是口腔内

4、的微生采样送细菌培养，培养到大肠杆菌或表皮葡萄球物分解蛋白和氨基酸产生挥发性硫化物、有机酸和菌为阳性。氨所致。已有大量国内外研究证明，口腔甲基硫醇/［1］1.4统计学方法统计口臭、口腔溃疡、致病菌阳硫化氢比率均与齿龈出血指数成正相关，因此，牙性例数，组内治疗前后用!2检验。周病变患者常伴有明显的口臭，且口臭与口腔溃疡2结果密切相关。2.13种漱口液的预防作用比较各组入院时与口3.23种漱口液作用腔护理第8天口臭与口腔溃疡发生比较：经!2检验，3.2.1生理盐水：能清洁口腔，但无杀菌作用。有2报道生理盐水用于口腔护理，患者口臭的发生率生理盐水组!值分别为15.

5、4、6.53，!值0.001、0.05；［2］2为40%左右、口腔感染率为27%。因此，对ICU口泰组!值分别为0.012、0.4，!值为0.74、0.5；碘伏患者用生理盐水做口腔护理，防止口腔并发症的组!2值分别为1.09、1.7，!值为0.2、0.18，生理盐水效果不佳。组口腔护理第8天较入院时口臭、口腔溃疡发生率3.2.2口泰：主要成分是洗必泰、甲硝唑等，洗必高，口泰、碘伏组无明显差异，说明口泰、碘伏能抑制泰带有阳性电荷，口腔护理时吸附在带阴性电荷口臭、口腔溃疡的发生，见表1。的牙齿、斑块和口腔黏膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝唑作用于厌氧菌的D

6、NA代谢过程，作者简介：俞莉（1973-），女，大专，本科在读，主管护师，护士长.促使细菌死亡。两者作用相加，具有持续强大的杀收稿日期：2004-12-23菌作用［3］，且口感较好，患者易接受。但本文发现口护理与康复2005年12月第4卷第6期·457·泰液不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生长。碘伏能明显抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌的生3.2.3碘伏：是碘与表面活性剂结合而成的不稳长。因此，ICU患者选择口腔护理漱口液时，宜选定络合物，当接触黏膜时逐渐分解，缓慢释放出用碘伏。同时，对ICU患者在预防口臭、口腔溃疡碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的方面要

7、采用综合护理措施，以发挥最佳的效果。氨基化合使其变性，从而达到杀菌作用，对细菌、参考文献：［4］芽孢、病毒、原虫都有很强的杀菌效果。由于［1］段春红.口臭135例原因及疗效分析［J］.临床医药实践杂志，ICU患者广泛使用抗生素，细菌变异、耐药性增强，2004，13（8）：593.混合感染趋势明显，消毒杀菌效果较理想，且其不［2］计惠民.口腔护理理论研究与实践进展［J］.国外医学护理学分受口腔pH值的影响，口感好，具有清香味，患者易册，2002，21（10）：453-455.［3］中华人民共和国卫生部药典委员会.临床用药须知［M］.北京：接受。华学工业出版社，

8、1995.530，668.3.3口腔护理液的选用在除